The Specifics and Way of Atrioventricular Block Course in Infants Myocarditis

Abstract

В статье представлены данные о 6 детях младшей возрастной группы с атрио-вентрикулярными блокадами сердца (АВБ), развившимися на фоне острого или подострого миокардита. Цель. проанализировать особенности течения и исходы АВБ высокой сте-пени, развившихся на фоне воспалительных изменений миокарда у детей младшей возрастной группы в течение трех лет наблюдения. Материал и методы. Для изучения особенностей течения АВБ на фоне теку-щего миокардита были обобщены данные обследования 6 пациентов в возра-сте до 1,5 лет; средний возраст 10,0±4,5 месяцев (от 3 до 16 месяцев). Во всех клинических случаях был проведен анализ медицинской документации с выко-пировкой данных о течении беременности, проанализированы результаты кардиотокографии (кТГ) и ультразвукового исследования (УЗИ) плода (для исключение врожденного генеза АВБ), этапах роста и развития ребенка, пере-несенных заболеваниях. проведено комплексное лабораторно-инструмен-тальное обследование, включающее определение биохимических маркеров воспаления и сывороточных маркеров повреждения миокарда, электрокардио-графическое ЭкГ) и эхокардиографическое (ЭхокГ) обследование. Результаты. Длительность наблюдения составила 23,3±10,4 месяцев (от 9 до 35 месяцев). На фоне терапии у всех пациентов отмечена тенденция к сни-жению уровня кардиоспецифических ферментов, выявлено уменьшение функ-ционального класса сердечной недостаточности и положительная динамика ЭхокГ-показателей к концу первого года наблюдения. Однако нарушения АВ-проводимости сердца у всех пациентов носили необратимый характер. посто-янный электрокардиостимулятор (пЭкС) был имплантирован двум пациентам через 6 и 14 месяцев после установления диагноза. заключение. У детей младшего возраста нарушения АВ проведения, развив-шиеся на фоне миокардита, носят стойкий, необратимый характер. THE SPECIFICS AND WAY OF ATRIOVENTRICULAR BLOCK COURSE IN INFANTS MYOCARDITISVasichkina E. S. Aim. To study the specifics of clinical course and outcomes of higher degree AVB, developed due to inflammatory changes of myocardium in infants, during three years follow-up. Material and methods. For the assessment of AVB specifics in current myocarditis we have summarized the investigation data of 6 patients younger than 1,5 y. o.; mean age 10,0±4,5 months (3 to 16 months). In all clinical cases we performed the analysis of medical source documents with outcopying of pregnancy data, analysis of cardiotocography (CTG) data and ultrasound examination (uSE) of the fetus (to rule out inborn cause for AVB), stages of the growth and development of a child, diseases anamnesis. The complex laboratory and instrumental investigation was done, including evaluation of biochemical markers of inflammation and serum markers of myocardial damage, electrocardiographic (ECG) and echocardiographic (EchoCG) studies. Results. mean follow-up was 23,3±10,4 months (from 9 to 35 months). On treatment, all patients had tendency for the decrease of cardiac specific enzymes, the decrease of heart failure functional class and positive EchoCG dynamics by the end of t...