The Soft Tissue Repair and Knee Arthrodesis with Ilizarov Method in the Treatment of the Open Wound Which is Secondary to the Total Knee Prosthesis: Case Report

Abstract

iz eklemi dondurulması, dirençli ve tekrarlayan enfeksiyonlar, yetersiz ekstansör mekanizmaya bağlı aktif ekstansiyon kaybı, yetersiz kemik stoğu ve yumuşak doku örtüsü nedeniyle tekrar revizyon total diz protezinin yapılamadığı durumlarda uygulanmaktadır. Ö ÖZ ZE ET T Diz os te o ar tri ti ta nı sıy la ta kip edi len 68 ya şın da ki ba yan has ta ya, to tal diz pro te zi uy gu landı. Ta ki bin de, has ta nın ame li yat edil miş di zin de en fek si yon ge liş ti. An ti bi yo tik te da vi si, deb ridman ve in sert de ği şi mi ne rağ men en fek si yon di renç gös te re rek yu mu şak do ku nek ro zu ve eks tan sör me ka niz ma yet mez li ği ne se bep ol du. Kur ta rı cı bir pro se dür ola rak pro tez çı ka rı lıp Ili za rov eks ternal fik sa tö rü ile diz ek le mi don du rul du. Bir haf ta son ra, nek ro za bağ lı ola rak ge li şen yu mu şak doku de fek ti, ya rım kat cilt gref ti ile ka pa tıl dı. Ke mik kay na ma sı on be şin ci haf ta da ger çek leş ti. Has ta her han gi bir yar dım ol ma dan yü rü ye bi li yor du ve en fek si yo nu gös te ren bir be lir ti yok tu. En fek te to tal diz pro te zi, or to pe dik cer rah la rın kar şı laş tı ğı en sı kın tı lı du rum lar dan bi ri dir. En fek te to tal diz pro te zi için bir çok te da vi yön te mi öne ril miş tir. Eks ter nal fik sa tör ile diz ek le mi don du rul ma sı, en fek si yon se be biy le diz pro te zi nin ko run ma sı nın müm kün ol ma dı ğı du rum lar da, eks tre mi te nin dizi li mi nin dü zel til me si ve yük ta şı ya bi lir ha le gel me si nin sağ lan ma sın da et ki li bir te da vi se çe ne ği olabi lir. Bu va ka su nu mu, di renç li ve prob le mi da ha so run lu ha le ge ti ren di a bet gi bi ek has ta lık la rın eş lik et ti ği va ka lar da, iyi ve et ki li bir te da vi yak la si mi gös ter me si acı sın dan iyi bir or nek tir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Ar trop las ti, ye ri ne koy ma, diz; en fek si yon; eks ter nal sa bit le yi ci ler; ar tro dez A AB BS S T TR RA AC CT T The to tal kne e art hrop lasty (TKA) was per for med in a 68-ye ar-old fe ma le pa ti ent who had be en fol lo wed up with the di ag no sis of kne e os te o art hri tis. The ope ra ted kne e got in fec ted during fol low up. The in fec ti on be ca me re sis tant and caused soft tis su e nec ro sis and in suf fi ci ency of ex ten sor mec ha nism in spi te of the deb ri de ment of the wo und, an ti bi o tic tre at ment and in sert change. As a sal vage pro ce du re, prost he sis was re mo ved and the kne e art hro de sis with ex ter nal Ili za rov fi xa tor was per for med. One we ek af ter, the soft tis su e de fect which was se con dary to nec ro sis was clo sed with a split thick ness skin graft. The bo nes fu sed at the fif te enth we ek. The pa ti ent was able to walk wit ho ut as sis tan ce and the re was no evi den ce of in fec ti on. in fec ted to tal kne e art hroplasty is one of the most dif fi cult prob lems that an ort ho p e dic sur ge on may en co un ter. A number of tre at ment mo da li ti es ha ve be en pro po sed for the in fec ted to...