The role of transoral minimally invasive surgical techniques in the management of head and neck cancers

Abstract

Baş ve boyun kanserlerinin tedavisinde transoral minimal invaziv cerrahi tekniklerin yeri The role of transoral minimally invasive surgical techniques in the management of head and neck cancers Fatma Tülin Kayhan Baş ve boyun kanserlerinin tedavisinde cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi yalnız veya birlikte kullanılmaktadır. Yıllar içinde daha az morbidite, daha yüksek yaşam kalitesi ile daha iyi lokal ve lenfatik kontrol ve daha uzun sağkalım elde edilen tedavi yöntemi arayışına yönelindi. Bu arayış hastaların özelliklerinin yanı sıra, hastalığın özelliklerine, yerleşimine ve evresine göre farklı tedavi yöntemleri geliştirilmesini sağladı. Bu yazıda, larenks ve orofarenks kanserlerinin tedavisinde minimal invaziv cerrahi yöntemler olarak kabul edilen transoral lazer mikrocerrahisi ve transoral robotik cerrahi, avantaj, dezavantaj ve başarı oranı açısından açık cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi ile karşılaştırılarak gözden geçirildi. Anahtar Sözcükler: Baş ve boyun kanseri; minimal invaziv cerrahi; transoral lazer cerrahisi; transoral robotik cerrahi. Surgery, radiotherapy and chemotherapy are used alone or in combination in the management of head and neck cancers. Over the years, management modalities which offer an improved local and lymphatic control and longer survival with lower morbidity and a higher quality of life have been investigated. This search has enabled the development of several management modalities according to the characteristics, localization and stage of the disease as well as the patient characteristics. In this article, we reviewed transoral laser microsurgery, and transoral robotic surgery, which are accepted as minimally invasive surgical methods in the management of larynx and oropharynx cancers in terms of advantages, disadvantages and success rate compared to open surgery, radiotherapy and chemotherapy.

A model proposal for evaluating the performance of technology supported surgeries

“…Nitel araştırma yöntemlerinden içerik analizi ile robotik cerrahi yazını incelendi, [2,[5][6][7][8][9][10] yazında açıkça performans kriteri olarak belirtilen veya belirtilmeyen performans kriterleri tespit edildi. İçerik analizinde kodlama, analizin ilk safhasıdır.…”

“…Bu durum yazın ile çelişmektedir. [2] Dolayısıyla bu komplikasyonlar araştırmacı tarafından hasta ve doktorlar ile yapılan görüşmelerde irdelendi ve bu iki durumun aynı hastada gerçekleştiği ve hastanın anatomik özelliklerinden kaynaklandığı sonucuna ulaşıldı. Dolayısıyla komplikasyonların gerçekleşme durumunda bir fark kalmazken diğer üç unsur ile robotik cerrahinin kalite boyutuna daha olumlu etki ettiği saptandı.…”

“…[1] O tarihten günümüze kadar robotların ameliyatlarda kullanım sıklığı artmış ve daha zor ameliyatlarda kullanılır hale gelmiştir. [2] Çalışma kapsamında ince-lenen transoral robotik cerrahi (TORC) yöntemi, ilk olarak 2005 yılında da Vinci robotik cerrahi robot sistemi kullanılarak Pensilvanya Üniversitesi KBB bölümünde da Vinci cerrahi robot sistemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. [2] PubMed veri tabanında "Transoral robotic surgery" veya "TORS robotic surgery" anahtar sözcüklerinin geçtiği yayınlar içerik analizi ile incelendiğinde, ilk çalışmanın, aynı zamanda ilk ameliyatın, Weinstein ve ark.…”

“…[2] Çalışma kapsamında ince-lenen transoral robotik cerrahi (TORC) yöntemi, ilk olarak 2005 yılında da Vinci robotik cerrahi robot sistemi kullanılarak Pensilvanya Üniversitesi KBB bölümünde da Vinci cerrahi robot sistemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. [2] PubMed veri tabanında "Transoral robotic surgery" veya "TORS robotic surgery" anahtar sözcüklerinin geçtiği yayınlar içerik analizi ile incelendiğinde, ilk çalışmanın, aynı zamanda ilk ameliyatın, Weinstein ve ark. [3] tarafından 2005 yılında yapıldığı ve aynı yıl ORL (journal for oto-rhino-laryngology and its related specialties) dergisinde yayınlandığı görüldü.…”