The Role of Symptoms in the Recognition of Mental Health Disorders in Primary Care

Determinants of (non-)recognition of depression by general practitioners: Results of the Netherlands study of depression and anxiety

“…In line with studies by Menchetti et al (2009), Wittchen et al (2001 and Furedi et al (2003), as expected, we found that patients presenting with mental problems were better recognized.…”

“…Some studies reported that depression severity predicts recognition (Klinkman et al, 1998;Simon and VonKorff, 1995;Tylee and Walters, 2007;Wittchen et al, 2001), or that patients presenting with mental problems were better recognized (Furedi et al, 2003;Menchetti et al, 2009;Wittchen et al, 2001). Patient characteristics such as age, gender, ethnicity and marital status have also been investigated, but with mixed results.…”

Depression, anxiety, and somatoform disorders: Vague or distinct categories in primary care? Results from a large cross-sectional study

“…Taken together with our analysis, we can conclude that GPs notice and diagnose the mental disorders of their patients, even though these groups may not be identical to patient groups with mental disorders as identified by standard diagnostic interviews. This contradicts other studies that report a low perception of patients' psychosocial problems in primary care [51,52]. The moderate rates of agreement between GPs' diagnoses and psychometric instruments may be due to the fact that GPs consider mental disorders not in terms of diagnostic categories but in terms of management relevance [9].…”

Les prescriptions d'antalgiques, d'anti-inflammatoires ou le nombre d'actes radiologiques sont des facteurs prédictifs d'un traitement par antidépresseur

“…Les abandons de traitement pourraient enfin être liés au caractère parfois non justifié des prescriptions d'antidépresseurs. En effet, bien que de multiples études aient montré une sous-identification et un soustraitement de la dépression en médecine générale[6,7,28,29], certaines suggèrent, parallèlement, une tendance au surdiagnostic des troubles dépressifs ou anxieux, 1/4 à 3/4 d'entre eux n'étant pas confirmés par les instruments diagnostiques structurés[2,12,30]. Olié et al ont observé que 25 % des sujets traités par antidépresseurs ne validaient aucun diagnostic complet selon le Composite International Diagnostic Interview (CIDI) mais avaient des symptômes dépressifs ou anxieux[2].…”

“…Olié et al ont observé que 25 % des sujets traités par antidépresseurs ne validaient aucun diagnostic complet selon le Composite International Diagnostic Interview (CIDI) mais avaient des symptômes dépressifs ou anxieux[2]. Füredi et al ont constaté que seuls 25,5 % des patients ayant reçu un diagnostic de trouble anxieux ou dépressif par leur médecin généraliste recevaient aussi un diagnostic pour ce type de troubles par le Diagnostic Interview Schedule (troisième version révisée du Diagnostic Standardized Manual)[30]. Enfin, Tiemens et al ont montré que la pré-valence des faux positifs en médecine générale (diagnostic d'EDM par le médecin non confirmé par le CIDI) était de 6,9 %, celle de faux négatifs (EDM au CIDI mais non diagnostiqué par le médecin) étant de 6,3 %[31]…”