The Role of Post-Surgery Rehabilitation for Patients With Multilevel Peripheral Artery Disease

Abstract

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург В исследовании проведен анализ результатов осуществления реабилитационных мероприятий в отдаленном послеоперационном периоде после коррекции многоуровневых поражений периферических артерий. Исследование основано на анализе результатов хирургического лечения 129 больных с многоуровневой периферической артериальной болезнью (МПАБ). 42 больным были выполнены открытые вмешательства (ОВ), у 27 пациентов кровообращение восстанавливалось с помощью эндоваскулярных операций (ЭО), и у 60 больных операции носили гибридный характер (ГО). Эффективность лечения оценивалась через 1, 2 и 3 года после операции. Учитывались летальность и частота ампутаций конечности в анализируемых группах, кровоток в оперированном сегменте, максимальная дальность ходьбы (МДХ) и безболевая дальность ходьбы (БДХ), оценивались также лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), вероятность кардиоваскулярных осложнений и качество жизни с помощью опросника EQ-5D. Наилучшие результаты по показателю первичной проходимости оперированного сегмента в отдаленном послеоперационном периоде были получены после ГО и составили 71,6%. У больных после ОВ и ЭО упомянутый показатель составил 30,4% и 28,6% соответственно. Полноценный курс реабилитации с тренировочной ходьбой позволяет существенно улучшить результаты оперативного лечения многоуровневой периферической артериальной болезни в отдаленном послеоперационном периоде при всех видах оперативных вмешательств, однако наилучшие результаты наблюдаются после гибридных реконструкций. Ключевые слова: периферический атеросклероз, тренировочная ходьба, реабилитация, реваскуляризация.