The role of immune-inflammatory mechanisms in the pathogenesis of hypertension

Abstract

Hypertension remains the main risk factor of cardiovascular diseases despite the improvement of pharmacotherapy methods. This provides rationale for an in-depth study of pathogenetic mechanisms and development of new methods for the treatment of hypertension. There is increasingly more evidence for the essential role of immune-inflammatory disorders in the pathogenesis of hypertension. The article reviews the current state of knowledge on this problem. The authors provide a detailed analysis of the studies focusing on the role of abnormal factors of cellular immunity essentially associated with cell abilities to produce pro-inflammatory cytokines. Particular attention is paid to the effects of state-of-the-art methods of endovascular treatment on the changes in degree of severity of immune-inflammatory processes in patients with pharmacotherapy resistant form of hypertension. Possible mechanisms of the therapeutic action of renal denervation and the prospects for further clinical use of this method are discussed.

Strategies for choosing combination therapy for hypertension in metabolic syndrome - focus on inflammation

“…В настоящее время артериальная гипертензия при МС рассматривается как сложный комплекс взаимосвязанных гемодинамических, метаболических и нейрогуморальных нарушений. Большинство исследователей указывает на важную роль неспецифического воспаления в развитии и прогрессировании АГ [10].…”

“…Метаанализ более 40 исследований по лечению АГ показал, что сочетание двух антигипертензивных препаратов снижает АД в 5 раз эффективнее, чем удвоение дозы одного стартового препарата [27], в большей степени способствует профилактике поражения органов-мишеней и развития ассоциированных заболеваний [28], чем при монотерапии, а назначение фиксированных комбинаций (ФК) сокращает побочные эффекты и повышает приверженность к АГТ [29,30]. Фиксированным лекарственным комбинациям отводится особая роль в обновленных Европейских и отечественных рекомендациях по лечению АГ [31,32].…”