The role of hybrid bone SPECT/CT imaging in the work-up of the limping patient: a symptom-based and joint-oriented review

Abstract

A vast spectrum of lower limb bone and joint disorders (hip, knee, ankle, foot) present with a common clinical presentation: limping. Too often this symptom generates an inefficient cascade of imaging studies.This review attempts to optimise the diagnostic effectiveness of bone scintigraphy using the hybrid SPECT/CT technique in relation to the diagnostic clues provided by other imaging modalities, discusses the appropriate clinical indications, optimal scintigraphic procedures and illustrates updated image pattern-oriented reporting. Frequent lower limb bone and joint pathologies that can now be reliably diagnosed using hybrid bone SPECT/CT imaging will be reviewed.Bone SPECT/CT can be an effective problem-solving tool in patients with persistent limping when careful history taking, clinical examination, and first-line imaging modalities fail to identify the underlying cause.

Роль Гібридної Офект/Кт-Візуалізації В Діагностичному Моніторингу Пацієнтів Із Патологією Кісток Нижніх Кінцівок (Огляд Літератури)

“…Літературний огляд підсумовує останні дослідження наукової спільноти стосовно застосування гібридної ОФЕКТ/КТ-візуалізації в пацієнтів із патологією кісток нижніх кінцівок. Розвиток гібридної візуалізації зробив революцію в діагностиці хворих із широким спектром патологічних процесів кісток нижніх кінцівок на всіх етапах розвитку та відіграє важливу роль у сучасному моніторингу даних пацієнтів [28,36]. Синтез функціональної інформації, отриманої за допомогою ОФЕКТ у комплексі з КТ високої роздільної здатності, дозволяє ефективно діагностувати патологічний метаболізм в ураженій ділянці з одночасною оцінкою співіснуючих структурних змін.…”

A retrospective multicenter study of quantitative bone SPECT/CT to predict the surgical removal of the accessory navicular bone

“…Imaging studies for ANB evaluation span from simple radiologic studies to nuclear scintigraphy and MRI assessments [8][9][10][11]. Among nuclear imaging studies, single-photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) is of particular importance because radionuclide uptake and ANB type can be evaluated together by SPECT and CT, respectively [12][13][14][15][16]. Besides, novel quantitative SPECT/CT technologies like PET can quantify the degree of radionuclide uptake [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27].…”

Maximum standardized uptake value of foot SPECT/CT using Tc-99m HDP in patients with accessory navicular bone as a predictor of surgical treatment

“…Bone single-photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) using Tc-99m diphosphonates is useful in the localization and evaluation of musculoskeletal pain. [1,2] Specifically, pathologies of the foot and ankle have been successfully investigated using SPECT, along with anatomical information on coregistered CT. [3,4] The high sensitivity of nuclear imaging and detailed anatomical information from CT seem to be suitable for the complex structure of the foot and ankle, and the results obtained using hybrid SPECT/CT have been reported to be comparable to those obtained using magnetic resonance imaging (MRI) in a variety of foot and ankle diseases. [5] Accessory navicular bone (ANB) is an ossicle that is located in the medial aspect of the navicular.…”