RESUMO -Introdução:Os homens que têm sexo com homens, particularmente os infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) têm risco aumentado de cancro anal. Ao contrário da maior parte das doenças oportunistas e/ou definidoras de SIDA, os dados são contraditórios no que diz respeito ao efeito da terapêutica antirretrovírica, não sendo claro o impacto da supressão virológica e reconstituição imunitária na evolução da infecção por vírus do papiloma humano (HPV) e prevenção das neoplasias associadas. Actualmente é já recomendada a vacinação de doentes com infecção por VIH contra o HPV; os programas de rastreio do cancro anal, recomendados por algumas organizações, carecem ainda de validação definitiva da sua eficácia. Material e Mé-todos: Os autores fizeram um estudo retrospectivo dos casos de cancro anal diagnosticados entre 2000-2015 em doentes com infecção por VIH em seguimento no serviço de Infecciologia do Hospital de Curry Cabral, em Lisboa. São avaliadas as características clínicas e epidemiológicas dos doentes com cancro do canal anal ao longo de um período de quinze anos. Resultados: O cancro anal foi diagnosticado em dez doentes, maioritariamente homens HSH, com infecção por VIH com uma duração média de 15,1 anos, com contagem média de linfócitos TCD4+ de 441 células/uL. O diagnóstico foi mais frequentemente realizado no estádio III e o tratamento mais frequente foi cirúrgico, ocasionalmente conjugado com radioterapia. Faleceram 4 doentes. Conclusões: São necessários programas de rastreio consensuais do cancro anal, a par da necessidade de reforço da vacinação contra o HPV nos homens, nomeadamente nos homens que têm sexo com homens, com ou sem infecção por VIH. PALAVRAS-CHAVE -Homossexualidade Masculina; Infecções por VIH; Infecções por Papilomavirus; Neoplasias do Ânus.
Anal Cancer in HIV Patients -Experience at Hospital de Curry Cabral
ABSTRACT -Introduction: Men who have sex with men, particularly those infected by human immunodeficiency virus (HIV), have an increased risk of anal cancer. Unlike most opportunistic or AIDS-defining events, data have been contradictory regarding impact of antiretroviral therapy, viral suppression and immunologic reconstitution on HPV infection prevention and related cancers. Vaccination against human papillomavirus (HPV) is presently recommended in all HIV