The Role of High Frequency Ultrasonography in Diagnosis of Acute Closed Mallet Finger Injury

Abstract

To evaluate the role of high frequency ultrasonography in diagnosis of acute closed mallet finger injury. 36 patients diagnosed with mallet finger were included in this study. All patients underwent ultrasonography, magnetic resonance imaging(MRI) and X-ray examinations. A new kind of classification of acute mallet finger injury based on ultrasonography findings was described. The difference in terms of extensor tendon injury and bony fragment identification ability among the three types of examinations were described respectively. Either an injury of extensor digital tendon or an avulsion fracture of distal phalangeal base was identified clearly on ultrasonography. Among the 36 cases, avulsion fracture of the distal phalangeal base was found without extensor tendon rupture in Type A, complete rupture of the extensor tendon was found without avulsion fracture in Type B, and contusion of the extensor tendon was found in Type C. Compared with X-ray, ultrasonography and MRI could show the extensor tendon injury clearly. While compared with MRI, ultrasonography and X-ray was more sensitive in showing bony fragment. High frequency ultrasonography could be an accurate, reliable, and non-invasive diagnostic imaging method in diagnosis of acute close mallet finger injury.

Management of Mallet Finger: Current Status (Review)

“…В некоторых исследованиях для диагностики острого "mallet finger" использовали УЗИ и МРТ [25,26,27,28,29]. Авторы сообщили, что высокочастотное УЗИ позволяет оценить функцию сухожилия разгибателя в режиме реального времени, дифференцировать истинный и ложный "mallet finger" (например, при ревматоидном и псориатическом артрите), оценить положение проксимальной культи поврежденного сухожилия (по опыту авторов ее смещение на 4 мм и более от ДМФС уменьшает успех консервативного лечения) и таким образом определиться с оптимальной тактикой лечения [26]. УЗИ является более быстрым и доступным методом скрининга в сравнении с МРТ, которое ввиду своей дороговизны практически не применяется при данном типе повреждения.…”

“…УЗИ является более быстрым и доступным методом скрининга в сравнении с МРТ, которое ввиду своей дороговизны практически не применяется при данном типе повреждения. Кроме того, УЗИ позволяет оценить толщину сухожильного рубцового регенерата в процессе лечения, что также является важным аспектом в последующем наблюдении [25,26,27,28]. При том, что МРТ и УЗИ высокоинформативны, их выполнение в большинстве отделений неотложной помощи довольно затруднительно, в то время как выполнение стандартного рентгеновского исследования доступно круглосуточно и выполняется рутинно [24,26].…”

Pulley, Flexor, and Extensor Tendon Injuries of the Hand

“…8 In doubtful cases, US and MRI can confirm the injury and avoid the need for radiography by ruling out avulsed bony fragments. 9 The main criteria for the diagnosis using US are: 1. tendon hypomobility during passive flexion and extension movement of the DIP joint 2. detection of a pre-insertional defect causing a gap that opens if the DIP joint is flexed and closes if it is fully extended (►Fig. 4).…”

Degenerative lesion of the extensor tendon V finger: Ultrasound imaging in diagnosis and therapeutic possibilities

“…The gap between the torn tendon ends can be occupied by acute fluid or later by granulation tissue. Ultrasound also allows the evaluation of the cortical bone profile and the presence of an avulsed bone fragment associated with the tendon, distinguishing it from intra-tendon calcification [ 14 ]. In addition, it allows the identification of radiolucent foreign bodies.…”

“…This can help in determining the position and extent of the rupture as well as the presence of peri-tendon adhesions. Another possibility is the quick comparison with the unaffected counter-side and to identify the exact site of the pain or symptoms [ 13 , 14 ]. All this information provided by the ultrasound is important for the surgical planning allowing to choose the direct repair or the graft of the tendon [ 15 ].…”