The Role of Diapeutical Methods and X-Ray Surgery in the Treatment of Complicated Forms of Cholelithiasis

Abstract

Введение. Лечение осложнений желчнокаменной болезни представляет собой актуальную проблему современной билиарной хирургии вследствие широкого распространения патологии и возможных тяжелых исходов для пациентов. Цель. Анализ возможностей применения эндоскопических транскутанных диапевтичесĸих и рентгенохирургических методов в лечении данной патологии в современных условиях. Материалы и методы. Для достижения указанной цели был проведен анализ научных публикаций в рецензируемых профильных медицинских изданиях по применению малоинвазивных методов лечения под ультразвуковым и рентгенологическим контролем, а также интраоперационных эндоскопических методик при осложненном течении холедохолитиаза. Поиск проводился в базах данных inLibrary, Scopus, PubMed и Google Scholar, отбирались аналитические, ретроспективные, проспективные исследования, работы смешанного дизайна, систематические обзоры и национальные исследования за 2018–2023 гг. Результаты. Рассмотрены преимущества, возможные сложности и меры их преодоления при применении мини-инвазивных чрескожных и эндоскопических методов в лечении осложнений билиарного литиаза. Проанализированы возможные хирургические тактики при лечении осложнений желчнокаменной болезни, слабые и сильные стороны такого выбора, основные рекомендации по оптимизации лечения. Сделаны выводы о высокой эффективности сочетанной ультразвуковой, рентгеновской и эндоскопической визуализации. Предложены меры по обеспечению безопасного широкого применения диапевтичесĸих методов в специализированных медицинских центрах. Заключение. Рациональное применение спектра рассмотренных методик позволит существенно улучшить результаты лечения пациентов, снизить летальность, уменьшить время стационарного лечения и реабилитации этих пациентов, а также снизить суммарные расходы на лечение. Introduction. The treatment of complications of cholelithiasis is a pressing issue in modern biliary surgery due to the wide spread of the pathology and possible severe outcomes for patients. Purpose. Analysis of the possibilities of using endoscopic transcutaneous diapeutical and X-ray surgical methods in the treatment of this pathology in modern conditions. Materialsandmethods.Toachievethestatedpurpose, ananalysisofscientificpublications in peer-reviewed specialized medical journals on the application of minimally invasive treatment methods under ultrasound and radiographic guidance, as well as intraoperative endoscopic techniques in complicated choledocholithiasis, was conducted. The search was conducted in the inLibrary, Scopus, PubMed, and Google Scholar databases, and analytical, retrospective, prospective studies, mixed-design studies, systematic reviews, and national studies from 2018–2023 were selected. Results. The advantages, potential challenges, and measures to overcome them in the application of minimally invasive percutaneous and endoscopic methods for treating complications of biliary lithiasis were examined. Possible surgical tactics in the treatment of complications of gallstone disease, their strengths and weaknesses, and key recommendations for treatment optimization were analyzed. Conclusions were drawn regarding the high effectiveness of combined ultrasound, radiographic, and endoscopic visualization. Measures were proposed to ensure the safe and wide application of diathermic methods in specialized medical centers. Conclusion. It is concluded that the rational application of the spectrum of the discussed techniques will significantly improve treatment outcomes, reduce mortality, decrease the duration of hospitalization and rehabilitation of these patients, as well as reduce the overall treatment costs.