Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования -филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, г. Иркутск, РФ 2 ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», г. Иркутск, РФ Цель исследования: сравнить клинические, социальные и лучевые характеристики туберкулеза органов дыхания у лиц с разным ВИЧ-статусом в регионе с высокой распространенностью коинфекции.Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 80 пациентов с туберкулезом легких, образовано две группы по 40 пациентов: группа ТБ/ВИЧ-и -пациенты с туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией, группа ТБ -пациенты с туберкулезом легких и ВИЧ-негативным статусом. Группы были сопоставимы по полу и возрасту пациентов. Группы сравнивались между собой по ряду параметров.Результаты. Клиническая картина у пациентов группы ТБ/ВИЧ-и проявлялась более выраженным интоксикационным синдромом (χ2 = 10,476; p < 0,0012) и респираторными нарушениями в виде выраженной одышки с затрудненным вдохом (χ2 = 4,505; p < 0,03). По сравнению с группой ТБ пациенты группы ТБ/ВИЧ-и чаще страдали наркотической (χ2 = 10,7; p < 0,001) и алкогольной зависимостью (χ2 = 4,21; p < 0,039), имели большую распространенность туберкулезного процесса (χ2 = 8,47; p < 0,003) с малой долей деструкций легочной ткани (χ2 = 5,8; p < 0,05), выраженную внутригрудную лимфаденопатию (χ2 = 9,8; p = 0,0017), выпот в плевральной полости (χ2 = 3,8; p < 0,05). Выявлена более медленная рентгенологическая регрессия туберкулезных изменений на фоне лечения у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции по сравнению с ВИЧ-негативными пациентами (χ2 = 3,8; p < 0,05).По сравнению с уровнем CD4 лимфоцитов > 200 кл/мкл с при уровне CD4 ≤ 200 кл/мкл снижалась частота характерных для туберкулезного процесса рентгенологических признаков при компьютерной томографии органов грудной клетки: альвеолярная инфильтрация, деструкция легочной ткани, увеличивалась частота атипичных проявлений (интерстициальные изменения «матовое стекло»).
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования -филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, г. Иркутск, РФ 2 ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», г. Иркутск, РФ Цель исследования: сравнить клинические, социальные и лучевые характеристики туберкулеза органов дыхания у лиц с разным ВИЧ-статусом в регионе с высокой распространенностью коинфекции.Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни 80 пациентов с туберкулезом легких, образовано две группы по 40 пациентов: группа ТБ/ВИЧ-и -пациенты с туберкулезом легких и ВИЧ-инфекцией, группа ТБ -пациенты с туберкулезом легких и ВИЧ-негативным статусом. Группы были сопоставимы по полу и возрасту пациентов. Группы сравнивались между собой по ряду параметров.Результаты. Клиническая картина у пациентов группы ТБ/ВИЧ-и проявлялась более выраженным интоксикационным синдромом (χ2 = 10,476; p < 0,0012) и респираторными нарушениями в виде выраженной одышки с затрудненным вдохом (χ2 = 4,505; p < 0,03). По сравнению с группой ТБ пациенты группы ТБ/ВИЧ-и чаще страдали наркотической (χ2 = 10,7; p < 0,001) и алкогольной зависимостью (χ2 = 4,21; p < 0,039), имели большую распространенность туберкулезного процесса (χ2 = 8,47; p < 0,003) с малой долей деструкций легочной ткани (χ2 = 5,8; p < 0,05), выраженную внутригрудную лимфаденопатию (χ2 = 9,8; p = 0,0017), выпот в плевральной полости (χ2 = 3,8; p < 0,05). Выявлена более медленная рентгенологическая регрессия туберкулезных изменений на фоне лечения у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции по сравнению с ВИЧ-негативными пациентами (χ2 = 3,8; p < 0,05).По сравнению с уровнем CD4 лимфоцитов > 200 кл/мкл с при уровне CD4 ≤ 200 кл/мкл снижалась частота характерных для туберкулезного процесса рентгенологических признаков при компьютерной томографии органов грудной клетки: альвеолярная инфильтрация, деструкция легочной ткани, увеличивалась частота атипичных проявлений (интерстициальные изменения «матовое стекло»).
Background. The main method of screening of patients with HIV infection to detect pulmonary tuberculosis is X-ray diagnostics. A comparative assessment of changes in lung tissue in different methods of X-ray diagnostics and at different levels of CD4+ cells seems relevant.The aim of the study. To compare plain radiography and computed tomography of the lungs as screening methods for detecting tuberculosis in patients with HIV infection at various stages of immunosuppression.Materials and methods. 396 patients with HIV registered at the AIDS Center were examined using plain lung radiography (PLR) and computed tomography (CT). To search for mycobacterium tuberculosis, we used bacterioscopy of a smear with Ziehl – Neelsen staining; HAIN-GenoType MTBDRplus technique; inoculation of BACTEC MGIT 960 liquid media; inoculation of Löwenstein – Jensen dense medium. Statistical processing of numerical material was carried out using the Statistica 5.5 program with a significance level p ≤ 0.05; Pearson χ2 criterion was used for the analysis of qualitative featuresResults. When comparing the results of PLR and CT, the differences were found. When using PLR, the focal lung lesions were described more often (χ2 = 40.79; p = 0.00001), according to CT data, they turned out to be fibrosis (χ2 = 2.33; p = 0.1269). When comparing the PLR and CT data, the differences were obtained in the description of pulmonary fibrosis (χ2 = 20.78; p = 0.00001), focal lung lesions (χ2 = 40.79; p = 0.00001), dissemination (χ2 = 9.16; p=0.0025).Conclusion. When screening HIV-infected patients (at the standard of using plain radiography twice a year) it should be taken into account that CT provides more precise differentiation of focal lung lesions and pulmonary fibrosis, earlier detection of dissemination syndrome and ground-glass, especially at severe immunodeficiency with a decrease in CD4+ T lymphocytes down to 200 cells and less. Timely appointment of CT study will improve the effectiveness of tuberculosis detection at the stage of screening in AIDS centers.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.