The Role of Cardiac Structural Remodeling Under Atrial Fibrillation: Imaging Basics for Predicting Recurrence (Literature Review)

Abstract

Одеський національний медичний університет, Одеса, Україна Фібриляція передсердь (ФП) -аритмія, яка характеризується суправентрикулярним порушенням ритму, з хаотичною електричною активністю передсердь, прогресування якої пов'язане з підвищеним ризиком розвитку інсульту та серцевої недостатності, несприятливо впливає на якість життя та прогноз, підвищує рівень госпіталізації та смертності. Радіочастотна абляція ФП є найбільш ефективним методом лікування пацієнтів з порушенням ритму.Найважливіший предиктор прогресування та рецидивів ФП -це структурне та електромеханічне ремоделювання передсердь, яке виникає завдяки самій аритмії, сприяє її прогресуванню, розвивається тахі-індукована кардіоміопатія.Підвищений автоматизм і тригерна активність, які виникають у передсердях при структурному ремоделюванні, можуть спричинити труднощі у підтримці синусового ритму після абляції.Найбільш поширеним методом оцінки фіброзного структурного ремоделювання ЛП є дво-(2D) або тривимірна (3D) ехокардіографія (ЕхоКГ) з вимірюванням розміру та об'єму лівого передсердя (ОЛП) чи його функції, а також ступеня деформації завдяки спекл-трекінг Ехо-КГ. Використання сукупності показників скоротливої функції міокарду відкриває перспективи персоніфікованого вивчення компенсаторних можливостей серця та вибору лікувальної тактики.Таким чином, можемо зробити висновки, що вираженість фіброзу ЛП асоційована з розмірами, функціональними можливостями камер серця та відіграє важливу роль в розвитку рецидивів ФП. Ехокардіографія є одним з основних неінвазивних методів дослідження для виявлення наявності атріомегалії, оцінки ступеня фіброзу та для вирішення питання щодо подальшого вибору тактики лікування ФП.