The role of bacteria in lactational mastitis and some considerations of the use of antibiotic treatment

Kvist, Linda J.; Wilde‐Larsson, Bodil; Hall‐Lord, Marie‐Louise; Steen, Anita; Schalén, Claës

doi:10.1186/1746-4358-3-6

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“…(1%), entre otros. 6,13,14 No obstante, se ha descrito una importante variabilidad intra-e interindividual en la composición de la microbiota, por lo que el conteo y el tipo de bacterias pueden variar en otras regiones. 7,15 Generalmente, todos estos gérmenes alcanzan recuentos medios de 1000 UFC/ml.…”

Section: Etiopatogenia 121 Flora Bacteriana O Microbiota De La Lecunclassified

“…1,2,8,11,14 Otros menos frecuentes son Streptococcus spp., Escherichia coli o Corynebacterium spp. 1,4,8,11,17 Algunos investigadores atribuyen un papel importante al Staphylococcus epidermidis en la etiología de la mastitis; 11,14 sin embargo, estudios bien controlados no encuentran mayor concentración de SCN ni en mastitis 6 ni en casos de dolor crónico del pecho. …”

Section: Agentes Etiológicosunclassified

“…4,9 Estudios recientes demuestran que no hay correlación entre cantidad y tipo de bacterias aisladas en leche y gravedad de los síntomas. 6 La Academy of Breastfeeding Medicine y la Organización Mundial de la Salud recomiendan realizar un cultivo de leche en caso de mala evolución tras dos días de antibioterapia correcta, en recidivas, en mastitis de origen nosocomial, en cuadros graves o en madres alérgicas a tratamientos habituales. 1,5,8 Es fundamental la identificación del germen causal de mastitis en madres de niños prematuros amamantados.…”

Section: Diagnósticounclassified

“…5 Sin embargo, su etiopatogenia y criterios diagnósticos no están bien definidos. 2,6,7 En este artículo, se realiza una e v a l u a c i ó n d e l a i n f o r m a c i ó n disponible con objeto de ofrecer una visión actualizada del tema.…”

Section: Introductionunclassified

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Mastitis. Puesta al día

2016

Arch Argent Pediat

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RESUMENLa mastitis es una de las principales causas de abandono evitable de la lactancia materna, con el aumento de la morbimortalidad infantil que ello supone, pero no hay uniformidad en los criterios diagnósticos ni terapéuticos. El diagnóstico de la mastitis aguda es fundamentalmente clínico, y, solo en determinados casos, está indicado el cultivo de leche. El drenaje del pecho es fundamental en el tratamiento, por lo que debe mantenerse la lactancia. Si persisten los síntomas o si existe mucha repercusión clínica, se iniciará la antibioterapia. No hay pruebas suficientes de la etiopatogenia de otros tipos de mastitis (subclínica y subaguda) ni de que sean responsables del dolor mamario o el escaso aumento ponderal del lactante. Tampoco sobre la efectividad de los probióticos en el tratamiento y prevención de la mastitis. El objetivo es realizar una evaluación de la información disponible sobre la clínica, diagnóstico y tratamiento de las mastitis para ofrecer una visión actualizada del tema. Palabras clave: mastitis aguda, mastitis subaguda, probióticos, mastodinia. ABSTRACTMastitis is one of the main causes of avoidable cessation of breastfeeding which increases morbidity in childhood, however, there is no uniformity in diagnostic and therapeutic criteria. The diagnosis of acute mastitis is mainly clinical. Only in certain cases, a milk culture is indicated. Regarding treatment of mastitis, it is fundamental to empty the breast, so breastfeeding should continue. It is recommended to start antibiotic therapy if symptoms persist or if there is considerable clinical impact. There is insufficient evidence of the importance of other types of mastitis (subclinical and subacute). There is also a lack of evidence that these types of mastitis are responsible for breast pain or for low infant weight gain. Furthermore, there is not enough evidence regarding the effectiveness of probiotics in the treatment and prevention of mastitis.The aim of this article is to review the available information related to clinical signs, diagnosis and management of acute mastitis in order to give an updated overview.

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Section: Etiopatogenia 121 Flora Bacteriana O Microbiota De La Lecunclassified

Section: Agentes Etiológicosunclassified

Section: Diagnósticounclassified

Section: Introductionunclassified

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Mastitis. Puesta al día

2016

Arch Argent Pediat

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“…6 Moreover, GBS can be isolated from breast milk samples in up to 10% of healthy breastfeeding mothers. 7 Furthermore, rectovaginal colonization densities vary substantially over time. 6 Accordingly, GBS isolates from mother and infant are usually clonally related, independently of whether neonatal GBS colonization occurs around the time of birth and then persists, or whether GBS is acquired later.…”

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confidence: 99%

Synchronous Recurrence of Group B Streptococcal Late-Onset Sepsis in Twins

Elling

Hufnagel²,

Zoysa³

et al. 2014

Pediatrics

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Group B Streptococcus (GBS) remains the leading cause of neonatal sepsis and meningitis in industrialized countries. Whereas the use of intrapartum antibiotic prophylaxis has led to a significant decline in early-onset sepsis, the incidence of late-onset sepsis has remained unchanged. Whether late-onset sepsis usually originates from established mucocutaneous GBS colonization of the infant or whether it results from an acute exogenous GBS infection remains controversial. Here we report on twins who both twice developed GBS sepsis in a strikingly parallel fashion, with both instances originating from a single hypervirulent GBS clone. Factored together, the presentation as cervical soft tissue infection in both cases, the synchronicity of the episodes, and the detection of GBS DNA in breast milk all strongly suggest an enteral mode of transmission with a short incubation period.

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