Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Российская Федерация
Витамин D является значимым фактором риска атерогенных нарушений. Представляет интерес изучение взаимо связи дефицита витамина D с компонентами метаболического синдрома, инсулинорезистентностью и маркерами хрониче-ского воспаления в разных возрастных группах. Цель исследования: изучить сопряженность компонентов метабо-лического синдрома и проатерогенных метаболических нарушений с уровнем обеспеченности витамином D у детей и подростков. Методы. В поперечном (одномоментном) исследовании определяли уровень 25(ОН)D в сыворотке кро-ви у детей и подростков. Связь уровня 25(ОН)D с наличием признаков метаболического синдрома оценивалась в квар-тильных группах. Результаты. В исследование включены 319 детей и подростков (из них 49% -девочки) в возрасте 10-15 лет. В I квартиле по уровню 25(ОН)D отмечались более высокие по сравнению с IV квартилем средние значения содержания инсулина (11,5 ± 6,3 и 7,3 ± 4,0 ммоль/л; р < 0,001), индекса HOMA (2,4 ± 0,8 и 1,6 ± 0,7; р < 0,001), индекса массы тела (22,6 ± 4,3 и 19,3 ± 3,9 кг/м 2 ; р = 0,012), окружности талии (68 ± 11 и 61 ± 12 см; р = 0,034), концентрации в крови C-реактивного белка (2,3 ± 1 и 0,9 ± 0,7 мг/мл; р < 0,001), диастолического артериального давления (70 ± 7 и 65 ± 6 мм рт. ст.; р = 0,028), мочевой кислоты (0,29 ± 0,06 и 0,21 ± 0,06 ммоль/л; р = 0,021), глю-козы (4,8 ± 0,6 и 4,6 ± 0,6 ммоль/л; р = 0,011), триглицеридов (0,86 ± 0,37 и 0,72 ± 0,31 ммоль/л; р = 0,017) и более низкие средние значения уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (1,38 ± 0,36 и 1,58 ± 0,31 ммоль/л; р = 0,011). Многофакторный регрессионный анализ показал независимую связь уровня 25(ОН)D с уровнем C-реактивного белка ( = -0,55; p < 0,001) и показателем индекса HOMA ( = -0,96; p < 0,001 ОБОСНОВАНИЕ В XXI в. актуальными проблемами здравоохранения остаются высокая распространенность сердечно-сосу-дистых заболеваний, выявление факторов риска атеро-генных нарушений и разработка превентивных техно-логий их коррекции [1,2]. Результаты многочисленных исследований показывают, что атеросклеротический процесс начинается в детском возрасте и патогенети-чески связан с воздействием факторов риска ишеми-ческой болезни сердца и развитием проатерогенных метаболических нарушений, к которым относят атеро-генные дислипидемии, абдоминальное ожирение, арте-риальную гипертензию, нарушения углеводного обмена, гиперурикемию [1][2][3]. Известно, что метаболический синдром как кластер важнейших факторов атероген-ного риска связан с развитием атеросклероза и сер-дечно-сосудистых заболеваний [4][5][6]. При этом особое внимание уделяется изучению метаболического синд-рома в детском и подростковом возрасте, так как его патогенетическая основа -инсулинорезистентность -взаимосвязана на клеточном и организменном уровнях со всеми основными факторами риска атеросклероза и может рассматриваться как первая стадия атероген-ных нарушений [3,4,7]. Компоненты метаболического синдрома, по данным научных исследований, могут быть взаимосвяз...