The relationship of depression to survival in chronic renal failure.

Abstract

The authors examine the relationship between psychosocial factors and factors and survival of patients with chronic renal failure, while considering simultaneously the influence of parameters of physiologic functioning. Psychosocial and physiologic variables selected for discriminant analysis were extracted from data on 285 home-dialysis patients in Ontario, Canada. This analytical procedure defined which variables best discriminated between the survivor and nonsurvivor groups. The findings suggest that demographic and psychosocial factors may be more important than physiologic variables in determination of survival on home dialysis. The severity and type of depression is of particular importance to outcome.

Analysis of Depression in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients

“…Many previous studies considered depression as an important factor that determines the patient's survival (12)(13)(14)(15), but they did not succeed in measuring or controlling physiological factors that can reflect the severity of disease.…”

Modalidade de terapia renal substitutiva como preditora de sintomas depressivos

“…Os transtornos psiquiátricos apresentados pelos pacientes com DCR, particularmente por aqueles em TRS, têm sido alvo de interesse nas últimas décadas por serem contribuintes importantes no quesito da qualidade de vida e estarem relacionados diretamente com o prognóstico 4,6,8 . Por outro lado, são escassos no Brasil os trabalhos que estudaram grupos homogêneos na tentativa de distinguir o método mais apropriado de TRS no que se refere à ocorrência de sintomas depressivos, uma vez que as populações estudadas são heterogêneas 13 .…”

“…Com relação às variáveis analisadas e suas possíveis influências na ocorrência de sintomas depressivos, são frequentes os trabalhos que demonstram que mulheres exibem maior tendência a episódios depressivos 4,5,6,16 . Faixa etária mais elevada, pouco tempo em diálise que se traduz em falta de adaptação ao tratamento, pacientes solteiros ou viúvos, desempregados e aposentados, além daqueles com baixa escolaridade, também apresentam alta prevalência desse transtorno 6,7,8,9,16 .…”

“…Faixa etária mais elevada, pouco tempo em diálise que se traduz em falta de adaptação ao tratamento, pacientes solteiros ou viúvos, desempregados e aposentados, além daqueles com baixa escolaridade, também apresentam alta prevalência desse transtorno 6,7,8,9,16 . Em trabalho publicado pelo Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Moura Jr. estudou a prevalência de transtornos psiquiá-tricos em quase 250 pacientes em TRS nas mesmas unidades deste estudo.…”

“…Nessa qualidade, enquadram-se os de origem psicossocial, assim como alguns transtornos psiquiátricos, uma vez que os pacientes em TRS estão submetidos a enormes pressões psicológicas. Dentre os transtornos psiquiátricos prevalentes, a depressão e a ansiedade são os mais descritos, com taxas que variam de 15% a 80%, a depender da metodologia aplicada, e associam-se diretamente a um pior prognóstico [4][5][6][7][8] . Pacientes em diálise sofrem variadas pressões e devem adaptar-se a um novo e diferente padrão de vida, como a dependência imposta pelo tratamento, o medo da morte, as restrições impostas pelo regime de diálise, como horários, dieta e ingestão hídrica, as complicações físicas da doença, as perdas impostas pela patologia, como desemprego, e as mudanças na imagem corporal 9 .…”