The relationship of dementia prevalence in older adults with intellectual disability (ID) to age and severity of ID

Abstract

Background. Previous research has shown that adults with intellectual disability (ID) may be more at risk of developing dementia in old age than expected. However, the effect of age and ID severity on dementia prevalence rates has never been reported. We investigated the predictions that older adults with ID should have high prevalence rates of dementia that differ between ID severity groups and that the age-associated risk should be shifted to a younger age relative to the general population.Method. A two-staged epidemiological survey of 281 adults with ID without Down syndrome (DS) aged o60 years ; participants who screened positive with a memory task, informant-reported change in function or with the Dementia Questionnaire for Persons with Mental Retardation (DMR) underwent a detailed assessment. Diagnoses were made by psychiatrists according to international criteria. Prevalence rates were compared with UK prevalence and European consensus rates using standardized morbidity ratios (SMRs).Results. Dementia was more common in this population (prevalence of 18.3 %, SMR 2.77 in those aged o65 years). Prevalence rates did not differ between mild, moderate and severe ID groups. Age was a strong risk factor and was not influenced by sex or ID severity. As predicted, SMRs were higher for younger age groups compared to older age groups, indicating a relative shift in age-associated risk.Conclusions. Criteria-defined dementia is 2-3 times more common in the ID population, with a shift in risk to younger age groups compared to the general population.

Health profiles in people with intellectual developmental disorders

“…This fact makes even more sense if we consider that the population at centers has a higher mean age, since the incidence of dementia in older people with IDD is up to five times higher than among the general population. [39][40][41] Subjects residing in family homes have a higher number of diseases diagnosed with medical certification. Although much of the literature associates the fact of living in a residence with more severe levels of IDD, and therefore, with a greater comorbidity of medical illnesses, it is also true that, according to previous studies, significant deficits on measures to promote healthcare -such as vaccinations, preventive healthcare and medical checkups-among the community population have been identified which might compromise the health of these people.…”

Endring i adaptiv atferd hos eldre personer med utviklingshemning - en sammenligning mellom personer med Down syndrom og personer med annen utviklingshemning

“…Personer med annen utviklingshemning utvikler også Alzheimers sykdom tidligere enn befolkningen for øvrig (Strydom et al 2009, Cooper 1997, Zigman et al 2004. Personer med utviklingshemning har liten kognitiv reserve, og vil bli mer funksjonshemmet enn den vanlige befolkningen hvis de rammes av ytterligere kognitiv svikt.…”

“…De vil ha mindre ressurser for å kompensere for syn-eller hørselshemning eller forverring av kognitiv svikt. Dette kan vaere en mulig årsak til at symptomer forenlig med Alzheimers sykdom avdekkes tidligere hos personer med utviklingshemning enn i den generelle befolkning (Strydom et al 2009).…”

“…I de senere år er det blitt økt oppmerksomhet på at personer med psykisk utviklingshemning og spesielt personer med Down syndrom også utvikler Alzheimers sykdom, og at de blir rammet av Alzheimers sykdom i større grad enn den generelle befolkningen (McGuire, Whyte, og Hardardottir 2006, Strydom, Hassiotis, King og Livingston 2009, Cooper 1997, Hawkins, Eklund, James og Foose 2003, Visser, Aldenkamp, van Huffelen, Kuilman, Overweg og van Wijk 1997, Zigman, Schuph, Devenny, Miezejeski, Ryan og Urv 2004. Cooper (1997) viste at 20,2% av alle over 65 år hadde utviklet Alzheimers sykdom og Strydom et al (2009) viste at personene med utviklingshemning var yngre enn den generelle befolkning når symptomene på demens ble avdekket. Forekomst av demens hos personer med utviklingshemning var på 13,1% av alle over 60 år.…”

“…Det var heller ingen forskjell i forekomst av demens hos personer som hadde lett, moderat eller alvorlig grad av utviklingshemning. Det var flere personer med alvorlig grad av utviklingshemning hvor det var mistanke om demens, men vanskelig å påvise statistisk (Strydom et al 2009). De aller fleste personer med Down syndrom utvikler Alzheimers sykdom, og den debuterer 20-30 år tidligere enn den generelle befolkningen.…”