The Relationship of Body Mass Index to Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention

Shubair, Mamdouh M.; Prabhakaran, Poornima; Pavlova, Viktoria; Velianou, James L.; Sharma, Arya M.; Natarajan, Madhu K.

doi:10.1111/j.1540-8183.2006.00189.x

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“…Em particular, pacientes coronarianos de muito baixo peso tratados com intervenção percutânea têm demonstrado maior propensão a complicações fatais e não-fatais durante a internação 4,9,10 . No entanto, não existem estudos dedicados a avaliar o efeito a longo prazo do baixo peso em pacientes com coronariopatia obstrutiva, especialmente na população brasileira.…”

Section: Discussionunclassified

“…Estudos prévios na população americana já haviam sugerido o efeito deletério do baixo peso na evolução a curto prazo de pacientes tratados com angioplastia coronária 4,9,10 . Nossos resultados ampliam esse conceito e demonstram que pacientes com muito baixo peso persistem sob risco elevado de óbito mesmo após 2,5 anos da angioplastia.…”

Section: Discussionunclassified

“…De fato, relatos prévios têm sugerido aumento da freqüência de complicações hemorrágicas e de via de acesso após angioplastia em pacientes de baixo peso 4,9,10 . No entanto, a persistência do risco elevado mesmo após o período periprocedimento (19,4% vs. 6,9% aos 2,5 anos; diferença de mortalidade entre os grupos de 12,5%) indica que outros fatores possam também influenciar o prognóstico desses pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

“…Pela facilidade de sua identificação, a pes- [1][2][3][4][5][6][7][8] . Mundialmente, forte ênfase tem sido dada aos efeitos deletérios da obesidade [1][2][3][4][5][6][7][8][9] , cuja freqüência tem aumentando progressivamente em países ocidentais. No entanto, pouca informação científica está atualmente disponível sobre pacientes com muito baixo peso ponderal e o impacto dessa característica sobre o prognóstico de indivíduos com ou sem doença coronariana.…”

Section: Introductionunclassified

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Muito baixo peso ponderal em pacientes tratados com angioplastia coronária: impacto na mortalidade precoce e tardia

Lemos¹,

Ribeiro²,

Kajita³

et al. 2008

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

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RESUMOFundamentos: Pacientes de muito baixo peso tratados com intervenção coronária percutânea têm maior risco de complicações durante a internação. Até o momento, não existem estudos para avaliar o efeito a longo prazo do baixo peso após angioplastia coronária na população brasileira. Método: Um total de 3.687 pacientes foi separado em dois grupos, de acordo com o índice de massa corporal (IMC), calculado como peso (em quilogramas) dividido pela altura (em metros) ao quadrado: grupo baixo peso (IMC ≤ 20 kg/m²; 125 pacientes) e grupo não-baixo peso (IMC > 20 kg/m², 3.562 pacientes). A mortalidade intrahospitalar foi avaliada prospectivamente durante a internação inicial. Após a alta, a ocorrência de óbito foi acessada por meio da revisão dos registros hospitalares e contato telefônico. Resultados: Pacientes com IMC ≤ 20 kg/m² apresentavam peso, altura e IMC médios de 49,4 ± 7,1 kg, 1,62 ± 0,10 m, e 18,7 ± 1,1 kg/m², respectivamente. O peso, a altura e o IMC de pacientes com IMC > 20 kg/m² foram de 74,4 ± 13,8 kg, 1,64 ± 0,09 m, e 27,3 ± 4,3 kg/m², respectivamente (p < 0,01 para todas as características). Pacientes do grupo baixo peso apresentaram mortalidade significativamente maior que pacientes com IMC > 20 kg/m² após 2,5 anos da angioplastia (19,4% vs. 6,9%, respectivamente; hazard ratio [HR]: 2,51, intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,61-3,91; p < 0,01). Após o ajuste multivariado para a presença de outros fatores de risco, a presença de IMC ≤ 20 kg/m² persistiu como fator independente associado a aumento da mortalidade (HR: 2,04; IC 95%: 1,28-3,25; p < 0,01). Conclusões: O muito baixo peso ponderal, indicado pelo IMC ≤ 20 kg/m², é um fator de risco independente para a ocorrência de óbito precoce e tardio nos primeiros 2,5 anos após intervenção coronária percutânea. Pela facilidade de sua identificação, a pes- SUMMARY Very Low Ponderal Weight in Patients Treated with Coronary Angioplasty: Impact on Early and Late MortalityBackground: Patients with very low weight treated with percutaneous coronary intervention have a greater risk of complications during hospitalization. So far, there have been no studies to evaluate the long-term effect of low weight after coronary angioplasty in the Brazilian population. Methods: A total of 3,687 patients were divided into two groups according to their body mass index (BMI), calculated by dividing the weight in kilograms by the height in metres squared: low-weight group (BMI < 20 kg/m²; 125 patients), and non-low-weight group (BMI > 20 kg/m²; 3,562 patients). The in-hospital mortality was evaluated prospectively during first admission. After discharge, death occurrence was assessed by reviewing hospital records and through telephone contact. Results: Patients with BMI ≤ 20 kg/m² presented weight, height, and BMI averages of 49.4 ± 7.1 kg, 1.62 ± 0.10 m, and 18.7 ± 1.1 kg/m², respectively. The weight, height and BMI of patients with BMI > 20 kg/m² was 74.4 ± 13.8 kg, 1.64 ± 0.09 m, and 27.3 ± 4.3 kg/m², respectively (p < 0.01 for all characteristics). Patients from the ...

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Section: Discussionunclassified

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Ribeiro²,

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et al. 2008

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“…[6,7]. СД, в свою очередь, сопровождается тяже-лым поражением коронарных артерий (многососудистое, многоуровневое, диффузное поражение, частые хрониче-ские окклюзии) [8,9].…”

Section: Discussionunclassified

Results of Percutaneous Coronary Intervention in Elderly Diabetic Patients

Sigaev

Yarbekov

Чигогидзе

et al. 2015

ARAMS

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Body mass index (BMI) and risk of noncardiac postoperative medical complications in elderly hip fracture patients: A population‐based study

Batsis

Huddleston

Melton

et al. 2009

Journal of Hospital Medicine

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Background Obese patients are thought to be at higher risk of post-operative medical complications. We sought to determine whether body mass index (BMI) is associated with post-operative in-hospital non-cardiac complications following urgent hip fracture repair. Methods We conducted a population-based study of Olmsted County, Minnesota residents operated for hip fracture in 1988–2002. BMI was categorized as underweight (<18.5kg/m2), normal (18.5–24.9kg/m2), overweight (25.0–29.9kg/m2) and obese (≥30kg/m2). Post-operative inpatient non-cardiac medical complications were assessed. Complication rates were estimated for each BMI category and overall complication rates were assessed using logistic regression models adjusted for age, sex, calendar year, and American Society of Anesthesia (ASA) class. Results There were 184 (15.6%) underweight, 640 (54.2%) normal, 251 (21.3%) overweight, and 105 (8.9%) obese hip fracture repairs (mean age, 84.2±7.5 years; 80% female). No significant difference was found among the BMI categories for baseline ASA status (ASA III–IV vs. I–II; p=0.14). After adjustment, the risk of developing an inpatient non-cardiac complication for each BMI category, compared to normal BMI, was: underweight (OR 1.33; 95%CI: 0.95–1.88; p=0.10), overweight (OR 1.01;95%CI: 0.74–1.38; p=0.95), and obese (OR 1.28;95%CI: 0.82–1.98; p=0.27). Multivariate analysis using stepwise selection demonstrated that an ASA status of III–V vs. I–II(OR 1.84, 95%CI: 1.25–2.71; p=0.002), a history of chronic obstructive pulmonary disease or asthma (OR 1.58; 95%CI: 1.18–2.12; p=0.002), male sex (OR 1.49, 95%CI:1.10–2.02; p=0.01) and older age (OR 1.05;95%CI: 1.03–1.06; p<0.001), significantly contributed to an increased risk of developing a post-operative non-cardiac inpatient complication. Underweight patients had higher in-hospital mortality rates than normal BMI patients (9.3 vs. 4.4%; p=0.01). Conclusions BMI has no significant influence on post-operative non-cardiac medical complications in hip fracture patients. These results attenuate concerns that obese or frail underweight hip fracture patients may be at higher risk post-operatively for inpatient complications.

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The Relationship of Body Mass Index to Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention

Abstract: Obesity is not associated with increased risk of adverse postprocedural in-hospital outcomes. These findings, however, do not discount the need for sustained efforts in secondary prevention of obesity and its consequences.

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