The relationship between adrenal incidentalomas and mortality risk

Taya, Michio; Paroder, Viktoriya; Bellin, Eran; Haramati, Linda B.

doi:10.1007/s00330-019-06202-y

Cited by 26 publications

(14 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Adrenal lesions are routinely encountered in about 3–5% of the patients undergoing abdominal CT ( 1 , 2 , 3 , 4 ). In most cases, imaging is performed for reasons other than for suspected adrenal disorders, and these masses are commonly referred to as adrenal incidentalomas ( 5 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses

Schloetelburg

Ebert

Petritsch

et al. 2022

European Journal of Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Reliable results of wash-out CT in the diagnostic workup of adrenal incidentalomas are scarce. Thus, we evaluated the diagnostic accuracy of delayed wash-out CT and determined thresholds to accurately differentiate adrenal masses. Design: Retrospective, single-center cohort study including 216 patients with 252 adrenal lesions who underwent delayed wash-out CT. Definitive diagnoses based on histopathology (n=92) or comprehensive follow-up. Methods: Size, average attenuation values of the adrenal lesions in all CT scan phases, absolute and relative percentage washout (APW/RPW) were determined by an expert radiologist blinded for clinical data. Adrenal lesions with unenhanced attenuation values >10HU built a subgroup (n=142). Diagnostic accuracy were calculated. Results: The study group consisted of 171 adenomas, 32 other benign tumors, 11 pheochromocytomas, 9 adrenocortical carcinomas and 29 other malignant tumors. All (potentially) malignant and 46% of benign lesions showed unenhanced attenuation values >10HU. In this most relevant subgroup, the established thresholds of 60% for APW and 40% for RPW misclassified 35.9% and 35.2% of masses, respectively. When we applied optimized cutoffs (APW>83%; RPW>58%) and excluded pheochromocytomas, we missed only 1 malignant tumor by APW and none by RPW. However, only 11% and 15% of benign tumors were correctly identified. Conclusions: Washout CT with the established thresholds for APW und RPW is insufficient to reliably diagnose adrenal masses. Using the proposed cutoff of 58% for RPW, malignant tumors will be correctly identified, but the added value is limited, namely 15% of patients with benign tumors can be prevented from additional imaging or even unnecessary surgery.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses

Schloetelburg

Ebert

Petritsch

et al. 2022

European Journal of Endocrinology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This case report describes a rare presentation of adrenocortical carcinoma due to an adrenal incidentaloma identified on radiological imaging in a patient presenting with bilateral lower limb edema. Multiple factors including technological advancements in imaging, availability of multiple imaging modalities in most hospitals, and increased prevalence of chronic diseases have led to a higher number of imaging tests being performed each year, which in turn have led to a higher detection rate of incidentalomas [ 6 - 8 ]. The presenting complaint of severe lower limb edema in our patient was likely due to direct inferior vena cava invasion impeding venous return.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A Rare Presentation of Adrenocortical Carcinoma

Janquli¹,

Chapman²,

Brassill³

2021

Cureus

View full text Add to dashboard Cite

An adrenal incidentaloma is a mass found incidentally on radiological imaging performed for other reasons. The prevalence of these incidentalomas increases with age, and they all must be evaluated to determine if they are benign or malignant and if they are functioning or non-functioning. A 71-year-old female presented with sub-acute bilateral lower limb pitting edema and dyspnoea. Imaging showed an 8 cm smoothly defined heterogeneous right adrenal mass and a number of low attenuation lesions throughout the liver. This case report describes a rare presentation of adrenocortical carcinoma due to an adrenal incidentaloma identified on imaging in a patient presenting with bilateral lower limb edema. The laboratory and imaging evaluation of these incidentalomas are also discussed.

show abstract

“…Adrenal insidentaloma (AI), çeşitli nedenlerle doktora başvuran hastaların radyolojik görüntüleme yöntemleriyle böbrek üstü bezinde rastlantısal olarak saptanan kitleler olup, çok farklı patolojilerle karşımıza çıkabilmektedir. [1][2][3][4] Görülme sıklığı %1.4 ile 8 arasında değişir. Hasta yaşı artışı ile AI prevalansının artış gösterdiği saptanmıştır, 30 yaş altı genç olgularda prevalans %1 iken 70 yaş üzerinde ise bu oranın %7-10 düzeyinde olduğu görülmüştür.…”

Section: Introductionunclassified

“…Endokrin hiperfonksiyon ciddi morbidite ile ilişkili olduğundan kortikal ve medüller fonksiyonların bazal değerleri ve dinamik testler ile değerlendirilir. [2][3][4][5][6][7][8][9][10] Tedavide 4 cm'in üzerinde olan fonksiyonel olmayan adrenal lezyonlarda karsinom riskinin artışından dolayı adrenalektomi önerilir. Kontrendikasyon yoksa tüm sekretuar AI'lar (feokromasitoma, kortizol sekrete eden adenom, aldesteron sekrete eden adenom) boyutlarından bağımsız olarak cerrahi ile çıkarılır.…”

Section: Introductionunclassified

“…Güncel olarak stabil fonksiyonel olmayan adrenal lezyonlarda 5 yıl sonrasındaki takip belirsizdir. [3][4][5][6][7][8][9] Modern teknoloji ile beraber görüntüleme yöntemlerinin kullanımının yaygınlaşmasıyla artan sıklıkta karşımıza çıkmakla birlikte, konuyla ilgili yapılan çalışlamalar hala sınırlıdır. Literatürde AI hastalarda tanı ve tedavisi ile ilgili prospektif ve randomize klinik çalışmalar yeterli düzeyde değildir.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Clinical, biochemical and radiological retrospective analysis in patients with adrenal incidentaloma

Eser

Gen

Eser

et al. 2022

Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

Giriş: Bu çalışmada, adrenal insidentaloma nedeniyle takip edilen hastaların epidemiyolojik, demografik, klinik özellikleri, tedavi yaklaşımları ve yaşam sürelerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 2010–2014 yılları arasında Mersin Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Endokrinoloji Bölümünde adrenal insidentaloma nedeniyle tedavi ve takipleri yapılan 46 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların 13’ü erkek, 33’ü kadın ve yaş ortalaması 54.09±10.7 idi. En sık başvuru nedeni %34.78 hastada karın ağrısı, en sık tanı konulan radyolojik yöntem % 60.87 dinamik sürrenal BT, en sık yerleşim yeri sol surrenal bezdi. Kitle çapı ortalama 26.8±16.5 mm arasında idi. Hipertansiyon sıklığı %50, obezite sıklığı %47.8, tip 2 diyabet sıklığı %21.7, osteoporoz sıklığı ise %42.8 ve metabolik sendrom sıklığı %41.3 olarak saptandı. Hormonal değerlendirme sonuçlarına göre %82.61’inde fonksiyonsuz adrenal adenom (FAA), %15.21’inde subklinik Cushing sendromu (SCS), %2.1’inde aldesteronoma görüldü. Adrenalektomiye giden 8 olguda myelolipom, feokromasitoma ve adrenokortikal adenom tanısı konuldu. Bir hasta karaciğer yetmezliğinden exitus oldu. Hastaların takiplerinde hormonal aktivasyon ve lezyon boyutunda büyüme saptanmadı. Sonuç: AI’ların çok farklı patolojik ve radyolojik görünümler ile karşımıza çıkmasından dolayı demografik, etiyolojik, klinik, laboratuar ve radyolojik verilerin bir bütün olarak değerlendirilmesi tedavi ve takibinde önemlidir.

show abstract

The relationship between adrenal incidentalomas and mortality risk

Cited by 26 publications

References 28 publications

Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses

Adrenal wash-out CT: moderate diagnostic value in distinguishing benign from malignant adrenal masses

A Rare Presentation of Adrenocortical Carcinoma

Clinical, biochemical and radiological retrospective analysis in patients with adrenal incidentaloma

Contact Info

Product

Resources

About