The relation between memory and decision-making in multiple sclerosis patients

Hoffmann, Janina A.; Bareuther, Lena Katharina; Schmidt, Roger; Dettmers, Christian

doi:10.1016/j.msard.2019.101433

Cited by 8 publications

(10 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Relevant information must be held in mind while a process is carried out. Presumably, for that reason, working memory is highly correlated with success in a broad range of cognitive activities, including as language comprehension ( Daneman and Merikle 1996 ), reading ( Peng et al 2018 ), problem-solving and arithmetic ( Swanson and Beebe-Frankenberger 2004 ), and decision-making ( Hoffmann et al 2020 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Generalization of Skill for a Working Memory Recognition Procedure in Children: The Benefit of Starting with Easy Materials

Bao

Cowan

2023

J. Intell.

View full text Add to dashboard Cite

When children practice a new task, they need to learn both the task procedure and the materials tested. It is often unclear if improvements with practice reflect learning of the task procedure or familiarity with the materials. We sought to examine learning of the task procedure by switching from one set of materials to another in a working memory recognition task. We recruited 70 children (34 female, M = 11.27 years, SD = 0.62, ranging from 10.08 to 12.39) in the United States who were to remember sequences of orientations and of shapes for recognition immediately following the list. Half of the children began with orientation, an easier task, and the other half began with difficult-to-name shapes, a harder task. When children began with the easier task, the acquisition of the recognition task skill in the easy condition transferred to the more difficult task, optimizing the mean performance across tasks. Transfer was less potent when children began with the more difficult task. The results showed that sufficient practice is crucial to avoid poor initial performance, which might be important for the student’s rate of progress and task engagement.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Generalization of Skill for a Working Memory Recognition Procedure in Children: The Benefit of Starting with Easy Materials

Bao

Cowan

2023

J. Intell.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…3,[8][9][10] This is particularly problematic, given the range of neurologic diseases that have the potential to lead to impairments in decisionmaking capacity, including dementia, ranging from mild cognitive impairment to Alzheimer dementia, neurodegenerative diseases such as progressive supranuclear palsy, structural lesions such as frontal gliomas, and demyelinating diseases such as multiple sclerosis. [11][12][13][14][15][16] Until relatively recently, there was no standardized approach to treatment over objection for patients lacking capacity in the treatment of medical illness. In 2018, Rubin and Prager developed a standardized 7-question approach that can be applied to such patients.…”

mentioning

confidence: 99%

“…3,8-10 This is particularly problematic, given the range of neurologic diseases that have the potential to lead to impairments in decision-making capacity, including dementia, ranging from mild cognitive impairment to Alzheimer dementia, neurodegenerative diseases such as progressive supranuclear palsy, structural lesions such as frontal gliomas, and demyelinating diseases such as multiple sclerosis. 11-16…”

mentioning

confidence: 99%

A Standardized Approach to Treatment Over Objection in Patients Lacking Decision-Making Capacity Secondary to Neurologic Disease

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Neurological diseases, ranging from Alzheimer’s dementia to mass lesions in the frontal lobe, may impair decision-making. When patients with neurological disease lack decision making capacity, but refuse treatment, should they be treated over their objection?To address this type of ethical dilemma in medical illness, Rubin and Prager developed aa standardized seven-question approach: 1) How imminent is harm without intervention? 2) What is the likely severity of harm without intervention? 2) What are the risks of intervention? 3) What are the logistics of treating over objection? 44) What is the efficacy of the proposed intervention? 6 6) What is the likely emotional effect of a coerced intervention? 77) What is the patient’s reason for refusal?We describe the application of the standardized Rubin/Prager approach as a checklist to the case of a 50-year-old woman with a large frontal lobe meningioma, who lacked capacity as a result of the meningioma, but refused surgery. This approach may be applied to similar ethical dilemmas of treatment over objection in patients lacking capacity as a result of neurologic disease.

show abstract

“…]. Η συχνότητα των ελλειμμάτων στη μνήμη κυμαίνεται μεταξύ 43-70%[118].Η μακρόχρονη μνήμη είναι η ικανότητα καταχώρησης, κωδικοποίησης και ανάκλησης νέων πληροφοριών. Αποτελεί τομέα που συχνά προσβάλλεται στους ασθενείς με ΣΚΠ.…”

unclassified

“…Μνήμη, μάθησηο ρόλος του Ιππόκαμπου Η διαταραχή στην εργαζόμενη (βραχύχρονη) και την επεισοδιακή (μακρόχρονη) μνήμη είναι από τις πρώτες που παρουσιάζονται στη ΣΚΠ, ακόμη και σε ασθενείς με ελάχιστη αναπηρία [107] [115] [116] [117Δηλαδή, οι ασθενείς με ΣΚΠ χρειάζονται περισσότερες επαναλήψεις της πληροφορίας για να φθάσουν την «ουδό της μάθησης», αλλά όταν αυτό επιτευχθεί, τότε η δυνατότητα αναγνώρισης και ανάκλησης της πληροφορίας δε διαφέρει από τους υγιείς μάρτυρες[107,119]. Ελλείμματα στη μακρόχρονη μνήμη σχετίζονται με τη λήψη αποφάσεων, την λύση σύνθετων προβλημάτων και την εκτίμηση κινδύνου στη καθημερινή δράση[118].Όπως θα αναμενόταν, ο μέσος κροταφικός λοβός και οι βλάβες στις συνδέσεις του κυρίως με την έλικα του προσαγωγίου, συσχετίζονται με μνημονικά προβλήματα στους ασθενείς με ΣΚΠ[120]. Σε μια μελέτη, η ατροφία του ιππόκαμπου συσχετίστηκε με τη λεκτική μάθηση και μνήμη (λίστες εκμάθησης λέξεων), αλλά όχι με την ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών[121].…”

unclassified

Γνωσιακή Έκπτωση Και Εγκεφαλική Ατροφία Στη Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Ανδραβίζου¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Σήμερα είναι ευρέως αποδεκτό ότι η γνωστική διαταραχή αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας (ΣΚΠ). Ο εκτιμώμενος επιπολασμός των νοητικών ελλειμμάτων κυμαίνεται από 26 έως και 75% του συνόλου των ασθενών. Τα γνωστικά ελλείμματα μπορούν να εμφανιστούν νωρίς στη πορεία της νόσου και επηρεάζουν δραματικά την συνολική ποιότητα ζωής των ασθενών, ανεξάρτητα από την σωματική αναπηρία. Οι λειτουργίες που συνήθως πλήττονται είναι η μνήμη, η ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών, οι εκτελεστικές λειτουργίες και η προσοχή. Η ευφράδεια λόγου και η γενική νοημοσύνη δεν επηρεάζονται σημαντικά. Την τελευταία δεκαετία, διάφοροι ογκομετρικοί δείκτες και νεότερες τεχνικές ανάλυσης της Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου έχουν συσχετιστεί με τα γνωστικά ελλείμματα των ασθενών σε συγκεκριμένους γνωστικούς τομείς. Παρόλα αυτά, οι γνωστικές-απεικονιστικές συσχετίσεις παραμένουν ασαφείς τουλάχιστον σε ότι αφορά τα αρχικά στάδια της νόσου. Πληροφορίες σχετικές με τον ρυθμό της εγκεφαλικής ατροφίας, τόσο του συνόλου του εγκεφάλου όσο και των υποφλοιωδών δομών, και η συσχέτισή του με κλινικές παραμέτρους της ΣΚΠ, όπως οι γνωστικές διαταραχές ή η σωματική αναπηρία, συνεχίζουν να αποτελούν αντικείμενο μελέτης σε διαπολιτισμικό επίπεδο. Σκοπός Πρωταρχικός στόχος της παρούσας μελέτης είναι να διερευνηθεί η σχέση των ογκομετρικών δεικτών Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου με τη νοητική δυσλειτουργία σε ασθενείς με την υποτροπιάζουσα μορφή της ΣΚΠ. Επιπρόσθετοι στόχοι αποτελούν ο προσδιορισμός του ετήσιου ρυθμού μείωσης εγκεφαλικού όγκου και η συσχέτιση των απεικονιστικών δεικτών με κλινικές, δημογραφικές και κοινωνικές παραμέτρους του δείγματος. Δείγμα: Η διαχρονική μελέτη περιλαμβάνει 63 ασθενείς με υποτροπιάζουσα ΣΚΠ και 46 υγιείς μάρτυρες με αναλογία φύλου και ηλικίας. Οι μετρήσεις στο βασικό πληθυσμό της μελέτης αφορούν κοινωνικούς και δημογραφικούς παράγοντες, κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου, τον πλήρη νευροψυχολογικό έλεγχο, τη ψυχολογική κατάσταση, και τον απεικονιστικό έλεγχο μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλου με τη χρήση αυτοματοποιημένων τρισδιάστατων ογκομετρικών δεικτών του συνολικού εγκεφαλικού παρεγχύματος και των υποφλοιωδών δομών (μέθοδοι SIENAX και FIRST). Αποτελέσματα: Οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντικά χαμηλότερες επιδόσεις σχεδόν σε όλους τους γνωστικούς τομείς συγκριτικά με την ομάδα των υγιών μαρτύρων. Το ποσοστό των ασθενών που εκδήλωσαν κλινικά σημαντική επιδείνωση, κατά το χρόνο παρακολούθησης, σύμφωνα με τον Δείκτη Αξιόπιστης Μεταβολής (Reliable Change Index, RCI) στο σύνολο των γνωστικών δοκιμασιών κυμαίνονταν μεταξύ του 0% και του 7,94%. Οι ασθενείς εμφάνισαν σημαντικά χαμηλότερους όγκους εγκεφάλου, συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου, με πιο συχνή την υποφλοιώδη ατροφία των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου. Ο ετήσιος ρυθμός απώλειας εγκεφαλικού όγκου των ασθενών με υποτροπιάζουσα ΣΚΠ κυμαινόταν στο -0.92% (±1.64%), και η ατροφία ήταν κυρίως έκδηλη την πρώτη πενταετία από τη διάγνωση της ΣΚΠ. Επίσης, το εκπαιδευτικό επίπεδο είχε προστατευτικό ρόλο ως προς την ατροφία του δεξιού θαλάμου. Η ατροφία των βασικών γαγγλίων αποδείχθηκε σημαντικός προγνωστικός δείκτης για ελλείμματα που αφορούν τη λειτουργία της μνήμης, την προσοχή και την ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών. Αντιθέτως, η ατροφία του συνολικού εγκεφαλικού όγκου και η ατροφία της λευκής ουσίας συσχετίστηκαν με την μείωση των επιδόσεων των εκτελεστικών λειτουργιών. Συμπέρασμα: Στα αρχικά στάδια της ΣΚΠ, η φαιά και η λευκή ουσία του εγκεφάλου συνεισφέρουν με αμοιβαίο τρόπο στην διαμόρφωση των νοητικών επιδόσεων των ασθενών. Για το λόγο αυτό, θεωρείται δύσκολο να μελετηθεί ο ξεχωριστός ρόλος των απεικονιστικών δεικτών στην διαμόρφωση των κλινικά έκδηλων γνωστικών ελλειμμάτων. Ανάμεσα στους απεικονιστικούς δείκτες ογκομετρίας (συνολικός όγκος εγκεφάλου, υποφλοιώδης ατροφία, ετήσιος ρυθμός μείωσης εγκεφαλικού όγκου), η υποφλοιώδης ατροφία αποτελεί τον καλύτερο προγνωστικό δείκτη για τις γνωστικές διαταραχές των αρχικών σταδίων της υποτροπιάζουσας ΣΚΠ.

show abstract

The relation between memory and decision-making in multiple sclerosis patients

Cited by 8 publications

References 35 publications

Generalization of Skill for a Working Memory Recognition Procedure in Children: The Benefit of Starting with Easy Materials

Generalization of Skill for a Working Memory Recognition Procedure in Children: The Benefit of Starting with Easy Materials

A Standardized Approach to Treatment Over Objection in Patients Lacking Decision-Making Capacity Secondary to Neurologic Disease

Γνωσιακή Έκπτωση Και Εγκεφαλική Ατροφία Στη Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Contact Info

Product

Resources

About