The Reduction of Hospital Mortality of Myocardial Infarction in «problem Groups» – Focus on Patients Over 75 Years

Abstract

Цель исследования. Анализ непосредственных результатов лечения острых инфарктов миокарда (ОИМ) у пациентов старше 75 лет с оценкой эффективности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ).Материал и методы исследования. В исследование включены 208 случаев ОИМ у пациентов старше 75 лет. В контрольную группу вошли 85 (40,9%) пациентов с проведением экстренных первичных ЧКВ, для сравнения выделена группа консервативного лечения -123 (59,1%) случая.Результаты. Исследуемые пациенты вне зависимости от проводимого лечения ОИМ характеризова-лись следующими клиническими особенностями (р>0,05): высокая распространённость сердечно-сосу-дистых и значимых соматических заболеваний, поздние обращения от начала заболевания, выраженная гемодинамически значимая патология коронарных артерий как по количеству поражённых сосудов, так и по шкале SYNTAX. Всего выполнены 123 (59,1%) ургентные (экстренные и отсроченные) коронароангиогра-фии. Охват диагностическими вмешательствами больных с консервативным лечением составил 38 (30,9%) случаев. Это значение имело статистически значимое различие с группой ЧКВ (p<0,05). Преимущества ЧКВ (р<0,05) были получены по летальности (12,9% -25,2%), длительности пребывания в стационаре (13,6±0,3 дней -15,43±0,4 дней).Заключение. Снижение летальности при ОИМ у пациентов старше 75 лет связано с увеличением доли экстренных коронарных стентирований в структуре проводимых лечебных мероприятий. Специфические осложнения ЧКВ редки, что говорит о безопасности данного метода реперфузионной терапии в исследуе-мой возрастной группе. Возраст пациента старше 75 лет не должен рассматриваться как ограничение для коронароангиографии и последующего стентирования.Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, реперфузионная терапия, чрескожное коронарное вме-шательство, пациент старше 75 лет. The purpose. The aim of the study was to analyze immediate results of acute myocardial infarction's treatment in patients older than 75 and to estimae the effectiveness of percutaneous coronary interventions (PCI). THE REDUCTION OF HOSPITAL MORTALITY OF MYOCARDIAL INFARCTION IN «PROBLEM GROUPS» -FOCUS ON PATIENTS OVERMaterials and methods: 208 cases of acute myocardial infarction (AMI) in patients older than 75 were reviewed in the study. The control group consisted of 85 (40.9%) cases of emergency primary PCI. For comparison, there was a group of patients who underwent the conservative treatment (123 (59,1%) cases).Results. All the patients in the study regardless of AMI's treatment were characterized by the following clinical features (p>0.05): high prevalence of cardiovascular and significant somatic diseases, late treatment onset, severe hemodynamically significant pathology of the coronary arteries not only according to the number of affected vessels but also by SYNTAX scale. In general, 123 (59,1%) cases of urgent (emergency and delayed) coronary angiography were performed. The coverage of diagnostic interventions in patients with conservative treatment was 38 (30,9%) cases. This number had statistically significant difference with t...

Myocardial infarction in persons aged ≥75 years: factors influencing inhospital mortality

“…Госпитальная летальность пациентов ≥75 лет по данным разных авторов колеблется от 10% до 20,2% [6,7]. По данным проведенного исследования госпитальная летальность у пациентов 75 лет и старше составила 22,2%.…”