The Rationale for Fluid Restriction During Treatment for ARDS

A new management of humidification under superimposed high-frequency jet-ventilation in combination with a new prototype of a jet-ventilator

“…After institutional approval forty patients, 16 female, 24 male with a median age of 67 years (range 55 to 79 years) were randomly allocated to one of four groups (A, B, C, D) ten in each group, receiving either SHFJV by the Alexander 1 (group A and group B), or high frequency oscillation (HFO) by a VDR 4 (group C), or conventional mechanical ventilation (CMV) by an Evita (Group D). All patients were ventilated for more than 100 h because of respiratory insufficiency [ 1 ]. The relative humidity (RH) of the inspiration gas (FM-C1, E u E. Elektronic, Unterwiesen, Austria) and its temperature (temperature sensor line 21076 A, Hewlett Packard, Palo Alto, CA) were measured twice a day.…”

Nichtinvasives Beatmungsregime und liberales Volumenmanagement bei schwerem ARDS mit septischer Genese?eine Kasuistik

“…Bei Sepsis hingegen konnte in einer kürzlich veröffentlichten Studie ein positiver Einfluss auf die Mortaliät durch frühe Anhebung des zentralvenösen Druckes auf hochnormale Werte gezeigt werden [16]. Sollte das ARDS also durch eine Sepsis ausgelöst sein, so besteht ein therapeutisches Dilemma, einerseits Flüssigkeit entziehen zu müssen, um den pulmonalen Gasaustausch zu verbessern [17], andererseits aber Flüssigkeit zuführen zu müssen, um die Organperfusion im Rahmen der Sepsis zu optimieren [18][19][20]. Einige Autoren favorisieren in derartigen Situationen einen Mittelweg [21,22].…”