The rates of visual field progression in glaucoma and its clinical importance

Abstract

The rate of visual field progression is an essential factor in determining risk of visual disability or blindness in glaucoma patients. Knowledge of the rate of progression of a particular patient, in combination with an estimation of their longevity and other clinical factors, allows clinicians to optimize management by providing appropriately aggressive treatment. Despite decades of research on the treatment of glaucoma, the natural history of glaucomatous visual field progression in untreated and treated patients remains unclear. The purpose of this review is to provide a comprehensive summary of the literature surrounding the rate of visual field progression in glaucoma. Most of the available data pertains to primary open angle glaucoma, but we will also review progression rates in other subtypes of open angle glaucoma, such as pseudoexfoliative glaucoma and normal tension glaucoma, as well as in primary angle closure glaucoma. Specifically, we will cover methods to identify rates of progression, rates of progression in treated versus untreated patients, factors that may influence progression, and lastly, suggest some parameters that might help clinicians in determining acceptable rates of visual field deterioration in patients with glaucoma.

Aspectos epidemiológicos das internações por glaucoma no Brasil, entre 2012 e 2021

“…O glaucoma é uma neuropatia óptica neurodegenerativa adquirida caracterizada por alterações progressivas do nervo óptico com correspondentes déficits de campo visual. Como a causa mais comum de cegueira irreversível no mundo, o glaucoma pode representar um impacto negativo substancial na qualidade de vida dos pacientes (Palakkamanil & Nicolela, 2022). Com proporção crescente, estima-se um quadro de 111,8 milhões de pessoas com glaucoma em 2040 no mundo (Kang & Tanna, 2021).…”

“…A taxa de progressão da doença é um fator essencial na determinação do risco de deficiência visual ou cegueira no glaucoma. Como outras doenças neurodegenerativas crônicas, o objetivo da terapia do glaucoma não deve ser evitar qualquer progressão da doença a longo prazo, mas sim prevenir deficiência visual significativa e diminuição da qualidade de vida relacionada à visão devido à progressão do glaucoma (Palakkamanil & Nicolela, 2022).…”