The Quality of Postoperative Pain Therapy in German Hospitals

Meißner, Winfried; Komann, Marcus; Erlenwein, Joachim; Stamer, Ulrike; Scherag, André

doi:10.3238/arztebl.2017.0161

Cited by 48 publications

(57 citation statements)

References 23 publications

(15 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Letztlich sind dann aber solch fein ausgearbeiteten Dosierungsanleitungen sehr komplex, was die klinische Implementierung und Umsetzung oft schwierig macht. Daraus resultiert eine immer noch stark verbesserungswürdige postoperative Schmerztherapie [5].…”

Section: Einführungunclassified

Patientenkontrollierte Analgesie: Methoden, Handhabung und Ausbaufähigkeit

Abrolat¹,

Eberhart²,

Kalmus³

et al. 2018

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

View full text Add to dashboard Cite

Patient-controlled analgesia (PCA) is one of the well established methods for the treatment of postoperative pain. A cochrane-review concluded that PCA is associated with better postoperative pain ratings and improved patient-satifaction compared to traditional way of administering opioids. Some prerequisites concerning patient selection, education of the patient and the medical staff, and supervision during PCA therapy are mandatory for a safe use of PCA. Current PCA modalities (intravenous and epidural routes of application) are expanded by newer, less invasive routes of drug administration, e.g. by the iontophoretic transdermal and the sublingual route. Their role in improving safety and the quality of pain therapy on the one hand side, and costs on the other hand side are discussion.

show abstract

Section: Einführungunclassified

Patientenkontrollierte Analgesie: Methoden, Handhabung und Ausbaufähigkeit

Abrolat¹,

Eberhart²,

Kalmus³

et al. 2018

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Postoperative pain relief is a major medical challenge. Patient experiences following surgery have been investigated in many countries, including France, Germany, Italy, the Netherlands, United Kingdom and the USA, and up to 80% of those surveyed experienced postoperative pain [1][2][3][4][5][6][7][8]. Poorly managed postoperative pain, especially following cardiac surgery, can also increase postoperative complication rates and impair recovery [9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A single-center retrospective observational cohort study on postoperative pain management: better with single or continuous doses of opiates or acetaminophen?

Tennichi

Taniguchi

2019

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Background: Proper pain management after cardiac surgery is essential for the prevention of postoperative complications, and several protocols have been proposed in this regard. The continuous administration of an opioid is a common approach now because it allows for more prolonged post-surgical analgesic effects. However, this method has several problems, such as the incidence of protracted delirium, nausea, and vomiting. The present study aims to evaluate the effects of two opioid administration methods on postoperative pain management and other clinical outcomes after cardiac surgery. Methods: This is a retrospective observational cohort study that enrolled 184 adult patients who underwent elective cardiac surgery. After ICU admission, patients were divided into two groups: 101 patients who received a single administration of fentanyl (25 mg boluses and a 30 min lockout time) and an administration of acetaminophen (l5 mg kg-1 and a 6 hour lockout time) [group S] and 83 patients who underwent continuous administration of fentanyl (25 mg hour-1 with 35 mg boluses and a 30 min lockout time) and an administration of acetaminophen (l5 mg kg-1 and a 6 hour lockout time) [group C]. For all patients, the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) scores were measured soon after extubation (0 hours) and 12, 24, and 36 hours later. Similarly, for all patients, NRS scores were also quickly measured after extubation (0 hours) and 8, 16, and 24 hours later. Results: ICDSC scores in group S were significantly lower than those in group C 0 and 12 hours after extubation (p < 0.001). However, ICDSC scores 24 and 36 hours post extubation did not differ significantly between the two groups. NRS scores did not differ significantly between the two groups until 24 hours after extubation. Conclusions: Compared with single administration of fentanyl with acute administration of acetaminophen, continuous administration of postoperative fentanyl with acute administration of acetaminophen may lead to increased risk for postoperative delirium. Therefore, acute administration of fentanyl may be preferable for continuous use in postoperative cardiac surgery patients.

show abstract

“…Neben laufendem Feedback und Analysen der eigenen Versorgungsqualität bietet QUIPS auch die Möglichkeit des Vergleichs mit anderen Kliniken des Netzwerkes. Seit 2009 besteht mit "Pain out" auch ein internationales Pendant zu QUIPS [10].…”

Section: Introductionunclassified

Analyse und Management von postoperativen Schmerzen nach Sialendoskopie

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Die Sialendoskopie ist ein minimal-invasives Verfahren zur Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Speicheldrüsengangsystems. Sie kann in ITN und in LA durchgeführt werden. Vor diesem Hintergrund ist die postoperative Schmerzsituation interessant, über deren Ausmaß aktuell jedoch wenig bekannt ist. Daher wurden in dieser Studie die postoperativen Schmerzen nach Sialendoskopie in LA und ihr Schmerzmanagement in einer quantitativen Untersuchung erfasst und analysiert. Material und Methoden Es wurden 103 Patienten in die retrospektive Studie eingeschlossen, bei denen im Zeitraum von 2013 bis 2015 eine Sialendoskopie der Glandula parotis oder der Glandula submanibularis in Lokalanästhesie durchgeführt wurde. Analysiert wurden die postoperativen Schmerzen in Ruhe und bei Belastung am Operationstag, sowie am ersten und zweiten postoperativen Tag. Die Schmerzen wurden anhand einer numerischen Rating Skala (NRS 0–10) erfasst, welche im Rahmen des QUIPS-Projektes (Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie) verwendet wird. Ergebnisse Am Operationstag betrug der Schmerz in Ruhe 0,9 ± 1,9 und bei Belastung 0,7 ± 1,4. Am ersten postoperativen Tag wurden Schmerzen von 1,2 ± 1,8 in Ruhe und 0,9 ± 1,9 bei Belastung festgestellt. Am zweiten postoperativen Tag zeigte sich eine Reduktion der Schmerzen auf 0,75 ± 1,6 in Ruhe und 0,73 ± 1,5 bei Belastung. Insgesamt wurden Metamizol (Novalgin®) und Ibuprofen als häufigste postoperative Analgetika eingesetzt. Am Operationstag erhielten 37,9 % der Patienten Schmerzmittel, am ersten postoperativen Tag 26,2 % der Patienten und am zweiten postoperativen Tag 12,6 % der Patienten. Schlussfolgerung Sialendoskopien der Glandula submandibularis und parotis sind mit moderaten postoperativen Schmerzen verbunden, welche sich gut mit Nicht-Opioiden behandeln lassen.

show abstract

The Quality of Postoperative Pain Therapy in German Hospitals

Abstract: The current state of postoperative pain therapy leaves much room for improvement. Quality indicators in the field of acute pain medicine might help improve patient care.

Cited by 48 publications

References 23 publications

Patientenkontrollierte Analgesie: Methoden, Handhabung und Ausbaufähigkeit

Patientenkontrollierte Analgesie: Methoden, Handhabung und Ausbaufähigkeit

A single-center retrospective observational cohort study on postoperative pain management: better with single or continuous doses of opiates or acetaminophen?

Analyse und Management von postoperativen Schmerzen nach Sialendoskopie

Contact Info

Product

Resources

About