The quality assessment of the pharmacotherapy of patients with tuberculosis / HIV / AIDS co-infection according to the results of ABC / VEN / frequency analysis (research fragment)

Abstract

2 Навчально-науковий центр Українського тренінгового центру сімейної медицини Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, Україна Оцінка якості фармакотерапії пацієнтів із ко-інфекцією туберкульоз / ВІЛ-інфекція / СНІД за результатами АВС / VEN / частотного аналізу (фрагмент досліджень) Ко-інфекція туберкульоз / ВІЛ / СНІД належить до тривалих інфекційних захворювань, що мають важливе медико-соціальне значення, пов'язане з широким розповсюдженням, прогресуючим ураженням імунної системи, ризиком розвитку опортуністичних інфекцій, зниженням якості життя пацієнтів, високою загальною вартістю лікування. Мета: оцінка якості фармакотерапії хворих із ко-інфекцією ТБ / ВІЛ / СНІД, що проходили лікування в закладі охорони здоров'я (ЗОЗ) Миколаєва за результатами АВС / VEN / частотного аналізу для оцінки відповідності фармакотерапії сучасним стандартам й оптимізації витрат на фармакотерапію хворих. Матеріали та методи: були використані АВС, частотний та «формальний» VEN-аналізи. Результати дослідження. Із використанням «формального» VEN-аналізу визначено, що більшість призначуваних ЛЗ віднесені до життєво неoбхідних, оскільки були присутні в обох медикотехнологічних документах: ДФЛЗУ 8-го та 9-го випусків (75-83,3 % ЛЗ) та в клінічному протоколі «Туберкульоз / ВІЛ-інфекція / СНІД» (88,9 % ЛЗ). За результатами частотного аналізу встановлено, що лідери за призначеннями відповідають основним напрямкам терапії хворих із ко-інфекцією ТБ / ВІЛ / СНІД. Згідно з результатами АВС аналізу необхідна корекція фармакотерапії хворих: заміна високовартісного оригінального препарату «Атрипла», витрати на який склали 45,1 % на дешевий генеричний аналог з метою економії державних коштів на лікування пацієнтів. Висновки. Основні напрямки фармакотерапії пацієнтів із ко-інфекцією туберкульоз / ВІЛ-інфекція / СНІД у ЗОЗ м. Миколаєва відповідають чинному на момент дослідження клінічному протоколу надання медичної допомоги хворим. Переважну більшість лікарських призначень складають ЛЗ, рекомендовані УКПМД і наявні в ДФЛЗУ. В цілому фармакотерапію пацієнтів із ТБ / ВІЛ / СНІД у ЗОЗ Миколаєва можна вважати раціональною з клінічного погляду. Але також установлено, що мало хворих (23 %) із супутніми захворюваннями отримували відповідне лікування.