The pulmonary circulation

Lumb, Andrew B

doi:10.1016/b978-0-7020-2996-7.00007-6

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 42 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…Vasoconstriction that occurs at the pulmonary blood vessels in response to hypoxia is a protective mechanism, which optimizes V/Q in the lungs in conscious human and animal patients (Lumb 2010f). When HPV occurs, pulmonary blood vessels act differently from the systemic blood vessels.…”

Section: Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction (Hpv)mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Clinical study of the effect of inspired oxygen fraction and type of surgery on pulmonary venous admixture, in isoflurane-anaesthetised, spontaneously breathing dogs

Bourgazli¹,

Μπουργαζλή²

View full text Add to dashboard Cite

Στον άνθρωπο, ασθενείς με φυσιολογικούς πνεύμονες πριν την αναισθησία, ενδέχεται, κατά τη διάρκεια αυτής να εμφανίσουν μειωμένη ικανότητα οξυγόνωσης του αίματος. Η ανισοκατανομή αερισμού-αιμάτωσης (V/Q) είναι αποτέλεσμα της πρόσμειξης οξυγονωμένου αρτηριακού αίματος με φλεβικό αίμα της πνευμονικής κυκλοφορίας. Οι στόχοι της διατριβής ήταν να γίνει σύγκριση της επίδρασης δύο συγκεντρώσεων εισπνεόμενου οξυγόνου (FiΟ2), 1,0 και 0,4, καθώς και η επίδραση του χειρουργικού τραύματος μη ενδοκοιλιακών σε σύγκριση με αυτή των ενδοκοιλιακών επεμβάσεων, στον αερισμό των πνευμόνων και στην ανταλλαγή αερίων σε σκύλους, οι οποίοι βρίσκονται υπό γενική αναισθησία με ισοφλουράνιο, έχουν αυτόματη αναπνοή για μη ενδοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι υποθέσεις οι οποίες εξετάστηκαν ήταν: 1) Η χορήγηση υψηλού FiO2 θα οδηγούσε σε μεγαλύτερη διαταραχή του αερισμού των πνευμόνων και της ανταλλαγής αερίων, δηλαδή σε μεγαλύτερη διαταραχή του λόγου V/Q, σε σύγκριση με τη χορήγηση χαμηλότερου FiΟ2 και 2) Η ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση θα συνέβαλε σε μεγαλύτερο βαθμό στην αύξηση της διαταραχής του λόγου V/Q σε σχέση με τη μη ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Εβδομήντα σκύλοι συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, ηλικίας 1-10 ετών, βάρους 7-50 kg, κλινικά υγιείς για μη ενδοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η προνάρκωση περιελάμβανε την ενδομυϊκή χορήγηση δεξμεδετομιδίνης μαζί με μορφίνη. Σε κάθε ζώο καθετηριάστηκαν η ραχιαία μετατάρσια αρτηρία και η πνευμονική αρτηρία για λήψη δειγμάτων αρτηριακού και μεικτού φλεβικού αίματος αντίστοιχα. Η εγκατάσταση της αναισθησίας έγινε με προποφόλη και η διατήρησή της με ισοφλουράνιο σε 100% ή σε 40% οξυγόνο. Τα ζώα κατανεμήθηκαν τυχαία σε τέσσερις ομάδες, οι οποίες διέφεραν ως προς το ποσοστό του FiO2 στο μείγμα αερίου και ως προς το είδος της χειρουργικής επέμβασης (μη ενδοκοιλιακή/ενδοκοιλιακή). Έγινε ταυτόχρονη αναερόβια λήψη ηπαρινισμένων δειγμάτων αρτηριακού και μεικτού φλεβικού αίματος σε διάφορες χρονικές στιγμές. Το ενδοπνευμονικό shunt (venous admixture, Qs/Qt) υπολογίσθηκε σε όλες τις παραπάνω χρονικές στιγμές. Οι δύο ομάδες των ζώων με βάση τη συγκέντρωση του FiO2 διέφεραν ως προς το Qs/Qt στατιστικώς σημαντικά (p=0,003). Το shunt για την ομάδα με 0,4 FiO2 ήταν 11 ± 4,1%, ενώ για την ομάδα με 1,0 FiO2 ήταν 7,9 ± 3,9%. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στις ομάδες με βάση το είδος της χειρουργικής επέμβασης (μη ενδοκοιλιακή-ενδοκοιλιακή) ως προς το shunt, αλλά ούτε προς κάποια άλλη μεταβλητή. Στατιστικά σημαντική διαφορά παρατηρήθηκε ως προς την αλληλεπίδραση του FiO2 και του είδους της χειρουργικής επέμβασης στον όγκο αναπνοής ανά κιλό σωματικού βάρους (p=0,018). Συμπερασματικά, Η χορήγηση μέγιστης συγκέντρωσης FiO2 (1,0) δεν οδηγεί σε μεγαλύτερη ανισοκατανομή V/Q, όπως αναμενόταν, σε σύγκριση με τη χρήση χαμηλότερης συγκέντρωσης FiO2 (0,4), σε σκύλους υπό γενική αναισθησία με αυτόματη αναπνοή. Η ενδοκοιλιακή χειρουργική επέμβαση φάνηκε να μην έχει καμία επίδραση στην αύξηση της ανισοκατανομής του V/Q σε σύγκριση με τη μη ενδοκοιλιακή επέμβαση.

show abstract

Section: Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction (Hpv)mentioning

confidence: 99%

“…It is mostly affected from the alveoli. The mechanism of regional HPV response is beneficial because it diverts the pulmonary blood flow from regions with low oxygen tension to regions with higher oxygen tension and HPV is an important factor for the optimization of V/Q relationships (Lumb 2010f).…”

Section: Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction (Hpv)mentioning

confidence: 99%

Clinical study of the effect of inspired oxygen fraction and type of surgery on pulmonary venous admixture, in isoflurane-anaesthetised, spontaneously breathing dogs

Bourgazli¹,

Μπουργαζλή²

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

心疾患患児の急性期循環管理

Osaki

2019

Ped Cardiol Card Surg

View full text Add to dashboard Cite

There is a close relationship between the pulmonary and systemic circulations (i.e., cardiopulmonary interaction) in patients with congenital heart diseases. Consequently, a deep understanding of respiratory and cardiac physiology is mandatory. Every patient has different hemodynamics even if they have the same diagnosis, thereby necessitating individualized therapy. Cardiac intensive care is the subspecialty of pediatric cardiology in which acutely ill patients receive care. A requirement of such intensive care is to maintain the balance between oxygen demand and oxygen consumption: to control demand, you can adjust body temperature and use sedatives, muscle relaxants, and artificial ventilation and to control oxygen supply, you can adjust inotropes, vasodilators, and ratio of pulmonary to systemic blood flow. These cardiorespiratory principles are essentially the same before and after corrective surgery. Additionally, neurological, infectious, and nutritional issues are relevant; therefore, cardiac intensivists must be familiar with both cardiac and non-cardiac issues.

show abstract

The pulmonary circulation

Cited by 2 publications

References 42 publications

Clinical study of the effect of inspired oxygen fraction and type of surgery on pulmonary venous admixture, in isoflurane-anaesthetised, spontaneously breathing dogs

Clinical study of the effect of inspired oxygen fraction and type of surgery on pulmonary venous admixture, in isoflurane-anaesthetised, spontaneously breathing dogs

心疾患患児の急性期循環管理

Contact Info

Product

Resources

About