The Program of Early Diagnosis of Malignant and Precancerous Diseases of the Larynx

Abstract

Цель. Разработать Программу ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний гортани (далее – Программа) и оценить предварительные результаты ее применения. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили жители Гомельской области, входящие в целевую аудиторию для проведения скрининга злокачественных новообразований и предраковых заболеваний гортани, – мужчины и женщины, жители города и села, в возрасте 40 лет и более. Методами исследования были анкетирование жителей Гомельской области, относящихся к целевой аудитории, осмотр пациентов с симптомами заболевания врачом-оториноларингологом, выполнение биопсии пациентам с подозрением на злокачественные новообразования и предраковые заболевания гортани, статистический и научный анализ полученной информации. Результаты. Разработаны и проводятся мероприятия по информированию населения о симптомах злокачественных и предраковых заболеваний гортани, их последствиях и о том, что своевременная диагностика и лечение повышают вероятность излечения, включающие регулярные выступления в средствах массовой информации, проведение лекций на предприятиях с профессиональной вредностью, разработку и распространение памяток для пациентов и медицинских работников различного профиля, проведение конференций и мастер-классов для врачей. Разработана система скрининговых мероприятий по выявлению лиц с симптомами рака или предраковых заболеваний гортани в практически здоровой целевой популяции. Определены порядок проведения скрининга – его форма и периодичность, круг лиц, которые будут осуществлять скрининг, медицинские учреждения и медработники, куда будет направляться пациент с положительным результатом скрининга, то есть с подозрением на возможное наличие онкологического заболевания, форма и органы контроля за проведением скрининга. Разработана Программа ранней диагностики злокачественных и предраковых заболеваний гортани, определены ее составляющие: круг лиц, осуществляющих Программу, последовательность проведения работ, система контроля эффективности. Проведена предварительная оценка результатов работы Программы. Выводы. В Гомельской области за первые 4 месяца после внедрения Программы ранней диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований гортани выявлено в 2,2 раза больше случаев ЗНО гортани, чем за аналогичный период времени до внедрения Программы. Максимальные результаты планируется получить после однократного анкетирования всей целевой аудитории и распространения мероприятий по информированию населения о предраковых и злокачественных заболеваниях гортани по всей Республике Беларусь. Purpose. To develop a program for early diagnosis of malignant neoplasms and precancerous laryngeal diseases and to evaluate preliminary results of its application. Materials and methods. The material for the study was residents of the Gomel region, included in the target audience for malignant neoplasms and precancerous diseases of the larynx screening: men and women, urban and rural residents, aged 40 years and older. The research methods included questioning residents of the Gomel region belonging to the target audience, examining patients with symptoms of the disease by an otorhinolaryngologist, biopsies of patients with suspected malignant neoplasms and precancerous diseases of the larynx, as well as statistical and scientific analysis of information obtained. Results. Measures have been developed and implemented to inform the population about symptoms of malignant and precancerous diseases of the larynx, its consequences, and the fact that timely diagnosis and treatment increase the likelihood of cure, including regular appearances in the media, lectures at enterprises with occupational hazards, design and distribution of leaflets for patients and medical workers of various specialties, and conferences and master classes for doctors. A system of screening measures to identify individuals with symptoms of laryngeal cancer or precancerous diseases of the larynx in a practically healthy target population was developed. The screening procedure was determined in terms of its form and frequency, as well as the range of persons performing screening, medical institutions and medical workers to whom a patient with a positive screening result, i.e. with a suspicion of the possible presence of an oncological disease, would be referred, and the form and bodies to monitor the screening. A Program for early diagnosis of malignant and precancerous diseases of the larynx was elaborated, and its components were determined: circle of persons implementing the Program, work sequence, efficiency control system. A preliminary assessment of the Program results was carried out. Conclusions. In the Gomel region, in the first 4 months after the implementation of the Program for early diagnosis of precancerous diseases and malignant neoplasms of the larynx, 2.2 times more cases of cancer of the larynx were detected than in the same period before the implementation of the Program. The maximum results are planned to be obtained after a single survey of the entire target audience and dissemination of activities to inform the population about precancerous and malignant diseases of the larynx throughout the Republic of Belarus.