The prevalence of temporomandibular joint involvement in rheumatoid arthritis patients: A cross-sectional study

Abstract

Temporomandibular joint (TMJ) involvement in rheumatoid arthritis (RA) patients has been described in the literature; however, its incidence varies greatly. The current study aimed to determine the prevalence and clinical characteristics of TMJ involvement in RA patients. This cross-sectional study consisted of 60 individuals with RA. The patients were assigned to two groups, those with TMJ involvement and those without TMJ involvement. TMJ involvement was defined based on the findings of questionnaires and clinical examinations by a rheumatologist. The symptoms and signs were recorded by a single trained dentist. The mean age of patients was 43.9 ± 15.52 years (range: 21-78 years), and the majority of the participants were women (n = 49, 81.66%). Thirty-five patients (58.3%) had clinical evidence of TMJ involvement. The levels of C-reactive protein (CRP) (P value= 0.01) and rheumatoid factor (RF) (P value = 0.02) were found to be correlated with TMJ involvement (). There was no significant correlation between TMJ involvement and erythrocyte sedimentation rate (ESR), age, gender, treatment duration, or disease duration. This study showed a high level of CRP in RA patients with TMJ involvement. The results further showed a significant correlation between TMJ involvement and RF. TMJ pain was reported in almost half of the RA patients.

Correlation of clinical findings of temporomandibular joint with serological results in rheumatoid arthritis patients

“…In present study the prevalence of TMJ involvement clinically was 15% in Group A and 40% in Group B which was lower than results reported by Sodhi et al ( 2015 ), Savtekin & Şehirli ( 2018 ), and Akhlaghi et al ( 2019 ).…”

“…Current study showed that 25% of patients had facial pain followed by jaw pain (20%), then clicking during mouth opening (2.5%), and muscle pain and joint pain during a right lateral excursion of the mandible (2.5%). TMJ pain was found in 65%, muscle pain in 42%, and joint sound in 51% of RA patients in a study done in Iran (Akhlaghi et al, 2019). Such differences might be related to examination methods of TMJs, variation in the number of included cases, types and frequency of drug intake in RA patients and inclusion of cases with TMD.…”

Consecuencias de la artritis reumatoide en la articulación temporomandibular y su manejo odontológico.

“…Sin embargo, se puede observar un deterioro considerable de las estructuras anatómicas, incluyendo la ATM, ocasionado por un aumento en la reabsorción ósea y el empleo de fármacos para el manejo de la AR. 4 En un estudio de Kroese y su equipo, se evaluó a 68 pacientes con AR, de los cuales nueve pacientes recibieron un fármaco antirreumático modificador siendo en su mayoría metotrexato, de los cuales cuatro de ellos recibieron una combinación con un tratamiento anti-FNT y a su vez, dos recibieron únicamente tratamiento con anti-FNT y cuatro pacientes fueron administrados con un medicamento antiinflamatorio no esteroideo. 24 De igual forma, Kopp y colegas evaluaron la efectividad de la administración de metotrexato e infliximab para la disminución del dolor temporomandibular en pacientes con AR.…”

“…L a artritis reumatoide (AR) se caracteriza por ser una enfermedad autoinmune, cuya etiología es desconocida, afecta múltiples articulaciones del cuerpo humano de manera simétrica y bilateral, 1,2 cuya etiología es desconocida, afecta múltiples articulaciones del cuerpo humano de manera simétrica y bilateral lo que produce sensibilidad articular, y destrucción de las articulaciones sinoviales. 1,3 Es considerada una de las enfermedades crónicas inflamatorias más comunes, 4 siendo destructiva, progresiva, y otorgando una condición incapacitante, 5 afecta de 0.5 a 1.0% de la población mundial, y en 0.4% a América Latina; tiene una mayor prevalencia en mujeres 3:1 que en los hombres siendo afectada la articulación temporomandibular hasta en 30% de los casos. 5 Entre los factores de riesgos se encuentran la genética, la edad, los traumas (puede incluir fracturas y una sobrecarga articular persistente), el estrés mecánico, el estrés psicológico (que causa alteración del metabolismo de la matriz extracelular del cartílago condilar), las alteraciones musculares o articulares, y los procesos degenerativos de índole sistémico.…”