The presurgical workup before third molar surgery: how much is enough?

Necessity of 3D visualization for the removal of lower wisdom teeth: required sample size to prove non-inferiority of panoramic radiography compared to CBCT

“…The injury of the inferior alveolar nerve (IAN) and the lingual nerve (LN) are typical risks and most frequent severe complications in the lower third molar (M3) removal; likewise, M3 extraction is the most frequent reason for IAN and LN injury [8][9][10][11]. The incidence reported in the literature is ranging from 0.35% [12] to 8% [13] for temporary and from 0% [14,15] to 1% [16] for permanent IAN injury and from 0% [17] to 11% [18] for temporary and from 0% [15,19] to 1.1% [20] for permanent LN injury [21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32].…”

“…Despite the belief of some authors that 3D diagnostic is able to reduce operating time and therefore postoperative complications, such as neurosensory disturbances, swelling, or alveolitis [52,53], there is only low-level scientific evidence on the actual usefulness of different preoperative imaging techniques for n number of cases, t temporary, p permanent the operative removal of wisdom teeth [49,54]. In contrary, one study found no significant differences for postoperative complications between 3D and 2D presurgical diagnostics [11]. In intraoral radiography, the parallax technique is able to determine a lingual or buccal position of the IAN in relation to M3 [55,56], as well as the PA cephalomatric radiography [57].…”

Assessing the need for computed tomography for lower-third-molar extraction: a survey among 322 dentists

“…Orthopantomography (OPT) is indispensable for this purpose, but in some situations, it may prove inadequate, in which case computed tomography (CT) may be warranted [1,4,8,[11][12][13][14]. The advisability of prescribing CT for lower third-molar extraction is controversial, however, because the dose-benefit and cost-benefit ratios might be unfavourable [15,16].…”

“…I maggiori fattori di rischio per le lesioni del NAI durante l'estrazione del terzo molare includono: la profondità d'inclusione del dente, la sua angolazione, l'uso di osteotomia o odontotomia, l'età del paziente, e l'osservazione di particolari segni radiografici [4, 5]. Quest'ultimo fattore di rischio dimostra l'importanza di accertare il rapporto anatomico tra le radici del dente del giudizio e il canale mandibolare [6][7][8][9][10].A tale scopo l'ortopantomografia (OPT) è indispensabile, ma in alcune situazioni in cui risulta inadeguata è consigliato eseguire la tomografia computerizzata (TC) [1, 4, 8,[11][12][13][14]. L'appropriatezza della prescrizione della TC ai fini dell'estrazione del terzo molare inferiore può essere discutibile, poiché i rapporti dose/beneficio e costo/ beneficio potrebbero non essere favorevoli [15, 16].…”

“…A tale scopo l'ortopantomografia (OPT) è indispensabile, ma in alcune situazioni in cui risulta inadeguata è consigliato eseguire la tomografia computerizzata (TC) [1, 4, 8,[11][12][13][14]. L'appropriatezza della prescrizione della TC ai fini dell'estrazione del terzo molare inferiore può essere discutibile, poiché i rapporti dose/beneficio e costo/ beneficio potrebbero non essere favorevoli [15, 16].…”