The Predict Study: low risk for digital ulcer development in patients with systemic sclerosis with increasing disease duration and lack of topoisomerase‐1 antibodies

Hunzelmann, Nicolas; Riemekasten, Gabriela; Becker, Mike; Moinzadeh, Pia; Kreuter, Alexander; Melchers, Inga; Müeller-Ladner, Ulf; Meier, Florian; Worm, Margitta; Lee, H.; Herrgott, Ilka; Pfeiffer, Christiane; Fierlbeck, Gerhard; Henes, Jörg; Juche, Aaron; Zeidler, G.; Mensing, H.; Günther, Claudia; Sárdy, Miklós; Burkhardt, Harald; Koehm, Michaela; Kuhr, Kathrin; Krieg, Thomas; Sunderkötter, Cord

doi:10.1111/bjd.14367

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“…Given the clinical and financial burden, as well as the availability of therapies to prevent DUs in patients with SSc , there is a need to identify risk factors for the development of new DUs. In addition to the established role of capillaroscopy in the diagnosis of SSc and the evaluation of its possible role in monitoring SSc, some studies have reported that abnormalities noted on capillaroscopy are associated with DUs .…”

mentioning

confidence: 99%

Nailfold Videocapillaroscopic Features and Other Clinical Risk Factors for Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: A Multicenter, Prospective Cohort Study

Chadha‐Boreham

Cottreel

Pfister

et al. 2016

Arthritis & Rheumatology

130

118

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ObjectiveTo identify nailfold videocapillaroscopic features and other clinical risk factors for new digital ulcers (DUs) during a 6‐month period in patients with systemic sclerosis (SSc).MethodsIn this multicenter, prospective, observational cohort study, the videoCAPillaroscopy (CAP) study, we evaluated 623 patients with SSc from 59 centers (14 countries). Patients were stratified into 2 groups: a DU history group and a no DU history group. At enrollment, patients underwent detailed nailfold videocapillaroscopic evaluation and assessment of demographic characteristics, DU status, and clinical and SSc characteristics. Risk factors for developing new DUs were assessed using univariable and multivariable logistic regression (MLR) analyses.ResultsOf the 468 patients in the DU history group (mean ± SD age 54.0 ± 13.7 years), 79.5% were female, 59.8% had limited cutaneous SSc, and 22% developed a new DU during follow‐up. The strongest risk factors for new DUs identified by MLR in the DU history group included the mean number of capillaries per millimeter in the middle finger of the dominant hand, the number of DUs (categorized as 0, 1, 2, or ≥3), and the presence of critical digital ischemia. The receiver operating characteristic (ROC) of the area under the curve (AUC) of the final MLR model was 0.738 (95% confidence interval [95% CI] 0.681–0.795). Internal validation through bootstrap generated a ROC AUC of 0.633 (95% CI 0.510–0.756).ConclusionThis international prospective study, which included detailed nailfold videocapillaroscopic evaluation and extensive clinical characterization of patients with SSc, identified the mean number of capillaries per millimeter in the middle finger of the dominant hand, the number of DUs at enrollment, and the presence of critical digital ischemia at enrollment as risk factors for the development of new DUs.

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mentioning

confidence: 99%

Nailfold Videocapillaroscopic Features and Other Clinical Risk Factors for Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: A Multicenter, Prospective Cohort Study

Chadha‐Boreham

Cottreel

Pfister

et al. 2016

Arthritis & Rheumatology

130

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“…Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter "Ergänzende Inhalte". wickelt im Verlauf ihrer Erkrankung digitale Ulzerationen [1], für deren Auftreten ein früher Beginn des RP ein Risikofaktor darstellt [6,20] und die mit gestei-gertenkardiovaskulärenKomplikationen und einem verminderten Überleben assoziiert sind [13].…”

Section: Zusatzmaterials Onlineunclassified

Versorgungsrealität der stationären vasoaktiven Therapie mit Prostazyklinderivaten bei Patienten mit akralen Durchblutungsstörungen bei systemischer Sklerose in Deutschland

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Das Raynaud-Phänomen und die damit häufig einhergehenden digitalen Ulzerationen stellen für Patienten mit systemischer Sklerose (Sklerodermie [SSc]) ein frühes und sehr belastendes Symptom mit bedeutenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität dar. Der Einsatz vasoaktiver Medikamente (insbesondere intravenöser Prostazyklinderivate) soll helfen, das Risiko hypoxischer Gewebeschäden bis hin zum Verlust der Finger zu reduzieren. Methoden Um Aufschluss über die aktuelle Versorgung von Patienten mit Prostazyklinderivaten im klinischen Alltag in Deutschland zu erhalten, führten wir eine Umfrage unter den im Deutschen Netzwerk für systemische Sklerodermie (DNSS) zusammengeschlossenen Kliniken durch. Zusätzlich erfolgte eine separate Patientenbefragung über die Sklerodermie Selbsthilfe e. V., die sich nur auf die Symptome „Raynaud-Phänomen“ und „Digitale Ulzera“ und den Einsatz intravenöser Prostazyklinderivate bezog. Ergebnisse Von den befragten 433 Patienten gaben 56 % an, dass sie bereits aufgrund ihrer Erkrankung und Symptome mit Prostazyklinderivaten behandelt wurden. Insgesamt 61 % erhielten die Therapie aufgrund starker Raynaud-Symptomatik und 39 % aufgrund digitaler Ulzerationen. Die meisten Befragten erfuhren durch die Therapie nicht nur eine Verbesserung des Raynaud-Phänomens und der digitalen Ulzera, sondern auch eine wesentliche Verbesserung von Einschränkungen im Alltag. Sie gaben zudem an, wesentlich weniger fremde Hilfe in Anspruch genommen sowie wesentlich weniger Fehlzeiten bei der Arbeit gehabt zu haben. Schlussfolgerung Die Patienten empfanden durchweg einen positiven Effekt der Therapie mit Prostazyklinderivaten auf das Raynaud-Phänomen, ihre digitalen Ulzerationen, Schmerzen und Alltagseinschränkung und fühlten sich durch die stationäre Therapie gut und sicher betreut. Diese positiven Effekte in der Patientenwahrnehmung sind eine eindrückliche Stütze und bestätigen nachdrücklich die auf europäischer und internationaler Ebene erarbeiteten Therapieempfehlungen.

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“…Calcinosis cutis mit Natriumthiosulfat-Fallserie mit sechs Patienten Topical sodium thiosulfate: a reliable treatment for digital calcinosis cutis -a case series with six patients Calcinosis cutis (CC) entwickelt sich bei etwa 25 % der Pa tienten mit limitierter kutaner systemischer Sklerose (lcSSc) und tritt auch bei anderen Kollagenosen wie der Derma tomyositis auf [1]. Die Patienten leiden unter starken Schmer zen und einer verminderten Fähigkeit, feinmechanische Ar beiten auszuführen [2,3]. Die Calcinosis cutis ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung digitaler Ulzerationen (je weils 55 %) [4].…”

Section: Sichere Topische Behandlung Der Digitalenunclassified

Sichere topische Behandlung der digitalen Calcinosis cutis mit Natriumthiosulfat–Fallserie mit sechs Patienten

Hodenberg

Neufeld

Wohlrab

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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Sichere topische Behandlung der digitalen Calcinosis cutis mit Natriumthiosulfat-Fallserie mit sechs Patienten Topical sodium thiosulfate: a reliable treatment for digital calcinosis cutis-a case series with six patients Calcinosis cutis (CC) entwickelt sich bei etwa 25 % der Patienten mit limitierter kutaner systemischer Sklerose (lcSSc) und tritt auch bei anderen Kollagenosen wie der Dermatomyositis auf [ 1 ]. Die Patienten leiden unter starken Schmerzen und einer verminderten Fähigkeit, feinmechanische Arbeiten auszuführen [ 2, 3 ]. Die Calcinosis cutis ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung digitaler Ulzerationen (jeweils 55 %) [ 4 ]. Es wurde berichtet, dass die topische Anwendung von Natriumthiosulfat bei mehreren Patienten zur Reduktion der Kalzinose führte [ 5-8 ]. Sie ist eine der wenigen Behandlungen mit einigermaßen reproduzierbarer Wirksamkeit bei CC [ 9 ]. Diese Fallberichte und Fallserien unterscheiden sich jedoch in den zugrunde liegenden Krankheite, derenn Verläufen, in den Beurteilungsmethoden und den magistralen Zubereitungen. Da jeder dieser Parameter das Ergebnis beeinfl ussen kann, könnten dadurch die Beurteilung und allgemeine Anwendung dieser Behandlung erschwert werden. Wir stellen eine Fallserie von sechs lcSSc-Patienten mit dystrophischen Verkalkungen vor, die mit 10 %igem Natriumthiosulfat topisch behandelt wurden. Die Stabilität der

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The Predict Study: low risk for digital ulcer development in patients with systemic sclerosis with increasing disease duration and lack of topoisomerase‐1 antibodies

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Nailfold Videocapillaroscopic Features and Other Clinical Risk Factors for Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: A Multicenter, Prospective Cohort Study

Nailfold Videocapillaroscopic Features and Other Clinical Risk Factors for Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: A Multicenter, Prospective Cohort Study

Versorgungsrealität der stationären vasoaktiven Therapie mit Prostazyklinderivaten bei Patienten mit akralen Durchblutungsstörungen bei systemischer Sklerose in Deutschland

Sichere topische Behandlung der digitalen Calcinosis cutis mit Natriumthiosulfat–Fallserie mit sechs Patienten

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