The Practice of Electroconvulsive Therapy in Greece

Kaliora, Styliani; Braga, Raphael J.; Petrides, Georgios; Chatzimanolis, John; Papadimitriou, George N.; Zervas, Iannis M.

doi:10.1097/yct.0b013e31827e0d49

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“…Dans d’autres études, la schizophrénie était le premier diagnostic psychiatrique chez les patients traités par ECT [ 14 , 15 , 23 ]. En effet, l´ECT a une efficacité remarquable dans les exacerbations schizophréniques, permettant d´obtenir un soulagement rapide [ 24 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Un tableau catatonique a été constaté chez 5% de nos patients, surtout dans le cadre d’une schizophrénie catatonique. L’ECT est considérée comme le traitement de choix dans cette indication trouvée chez 2 à 7% des patients selon les études [ 15 , 19 , 23 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Le propofol était le principal produit anesthésique dans notre étude. Dans la littérature, le propofol est le produit le plus utilisé, néanmoins, le thiopental et l’étomidate restent utilisés dans certains pays [ 2 , 18 , 20 , 22 , 23 , 25 ]. Le curare utilisé dans notre étude était le suxaméthonium, ce qui est courant dans les études [ 2 , 3 , 20 , 21 ].…”

Section: Discussionunclassified

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Pratique de l'électroconvulsivothérapie dans un hôpital universitaire Tunisien

Mechri¹,

Zaafrane²,

Khalifa³

et al. 2018

Pan Afr Med J

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Les objectifs de cette étude étaient de décrire les modalités pratiques de l’électroconvulsivothérapie (ECT) à l’hôpital universitaire de Monastir (Tunisie). Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur tous les patients traités par ECT à l’hôpital universitaire de Monastir entre 2002 et 2013. Le nombre des patients était de 80 patients (60 hommes et 20 femmes, d’âge moyen de 42,1±15,7 ans), représentant 1,4% de l’ensemble des patients hospitalisés en psychiatrie durant la période d’étude. Le nombre total des séances d’ECT était de 784. Le diagnostic principal était le trouble dépressif majeur isolé ou récurrent chez 50% des patients. La majorité des patients (78,8%) avait reçu une seule cure d’ECT avec un nombre moyen de séances de 8,1 ± 4,9. Le produit anesthésique le plus utilisé était le propofol (97,4%). L’énergie délivrée était comprise entre 40 et 80 joules dans 71% des cas et elle était positivement corrélée à l’âge des patients. La durée moyenne de la crise motrice était de 22,3 ± 7,2 secondes et elle était négativement corrélée à l’âge des patients. Le taux de réponse le plus élevé a été constaté au niveau des scores de dépression (64,3%). Des effets indésirables immédiats ont été mentionnés chez 51,2% des patients. Enfin, 20% des patients poursuivaient des séances d’ECT d’entretien avec un rythme uni ou bimensuel. La pratique de l’ECT à l’hôpital universitaire de Monastir reste peu développée en termes de nombre des patients et des séances d’ECT. Des efforts doivent être déployés pour promouvoir l’utilisation de cette méthode.

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Section: Discussionunclassified

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Pratique de l'électroconvulsivothérapie dans un hôpital universitaire Tunisien

Mechri¹,

Zaafrane²,

Khalifa³

et al. 2018

Pan Afr Med J

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“…Η χρήση της υπολογίζεται περίπου σε 1.25/100.000 κατοίκους και η κύρια διάγνωση ήταν σχιζοφρένεια (41,3%), το 45,25% ήταν άρρενες και μόνο 11,02% ή ταν γηριατρικοί ασθενείς. 15 Ενδείξεις Η ΗΣΘ θεωρείται κατά κανόνα θεραπεία β΄ εκλο γής όταν υπάρχει: (α) ανθεκτικότητα στη φαρμακο θεραπεία (διασφαλίζοντας την καταλληλότητα του φαρμάκου, την επάρκεια της δόσης και του χρόνου χορήγησης, και τη συμμόρφωση του ασθενούς), (β) όταν η φαρμακοθεραπεία προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες δεν αναμένονται από την ΗΣΘ και (γ) αν παρά τη φαρμακοθεραπεία η κλινική κα τάσταση επιδεινώνεται ώστε να απαιτείται άμεση παρέμβαση. 16 Ωστόσο, μπορεί να αποτελέσει θεραπεία α΄εκλο γής όταν απαιτείται άμεση αποτελεσματική ανταπό κριση όπως συμβαίνει στη σοβαρού βαθμού αυτο κτονικότητα, στη βαριά οξέως εμφανιζόμενη ψύχω ση, στην κατατονική συμπτωματολογία (ανεξαρτή τως αιτιολογίας) και στην ασιτία από παρατεταμένη άρνηση λήψης τροφής και υγρών.…”

Section: ιστορική αναδρομήunclassified

Electroconvulsive therapy: 80 years of use in psychiatry

2019

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“…Regional variation within countries has been attributed to service factors or barriers to access, as well as regional treatment traditions (Nelson 2005, Schweder et al 2011, Kaliora et al 2013, Lookene et al 2014, Martin et al 2014). Different regional treatment traditions might also influence the within country availability in Sweden, as might the regional differences of availability of anesthesiologists and psychiatrists.…”

Section: Clinical Aspectsmentioning

confidence: 99%

On electroconvulsive therapy in depression : Clinical, cognitive and neurobiological aspects

Nordanskog¹

2015

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Electroconvulsive therapy (ECT) is used worldwide to treat severe mental disorders. The most common mental disorder, and the third leading cause of disease burden in the world is depression. The clinical efficacy of ECT for severe depression is well-established. However, both the pathophysiology of depression and the mechanism of action of ECT remain elusive. The main aims of this thesis are to address the following issues: 1) the use and practice of ECT in Sweden has not been systematically evaluated since 1975, 2) cognitive side-effects (memory disturbances) are a major concern with ECT and 3) the mechanism of action of ECT remain elusive. The neurobiological aspects of ECT focus on two hypotheses. First, the recent years´ preclinical studies that have provided evidence that ECT induces hippocampal cell proliferation, including neurogenesis. Second, that enhanced functional inhibition of neuronal activity is a key feature. Current use and practice of ECT in Sweden (paper I) is based on data from the national quality register for ECT, the mandatory patient register of the National Board of Health and Welfare and a survey. Treated person rate (TPR) in Sweden 2013 was found to be 41 individuals / 100 000, and thus unchanged since the latest systematic investigation in Sweden 1975. In more than 70% of treatment series the indication was a depressive episode. The selection of patients for ECT and treatment technique in Sweden was similar to that in other western countries, but the consent procedure and the involvement of nurses and nursing assistants in the delivery of ECT differ. Data also shows that there is room for improvement in both the specificity of use and availability of ECT. The second study in this thesis is a longitudinal observational trial where 12 (paper II and III) and 14 (paper IV) patients with depression referred for ECT were investigated. Patients underwent a 3 T MRI structural scanning and DSC-MRI perfusion, a neuropsychological test battery and clinical ratings before ECT, within one to two weeks after ECT and after 6 and 12 months. In line with preclinical findings and the plasticity hypothesis of mechanism of action of ECT, the hippocampal volume increased after ECT in patients with depression. However, this increase was transient and returned to baseline levels within 6 months. No correlation was found between volumetric changes and clinical effect or cognitive outcome. Instead our results suggested an association to the number of treatments, without relation to the side of stimulation. A right-sided decrease in frontal blood flow distinguished remission from non-remission after ECT. There were significant impairments in verbal episodic memory and verbal fluency within one week after ending the ECT course, but these impairments were transient and no persistent cognitive impairments were seen during the follow-up. In summary, this thesis present the first update on the use and practice of ECT in Sweden in the last 40 years as well as a pioneering MRI-study on the hippocampal volume increase...

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The Practice of Electroconvulsive Therapy in Greece

Abstract: Electroconvulsive therapy is practiced in moderate numbers in Greece and almost exclusively on an inpatient basis. Lack of training and lack of availability of anesthesiologists were cited as the most common obstacles to providing ECT.

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Pratique de l'électroconvulsivothérapie dans un hôpital universitaire Tunisien

Pratique de l'électroconvulsivothérapie dans un hôpital universitaire Tunisien

Electroconvulsive therapy: 80 years of use in psychiatry

On electroconvulsive therapy in depression : Clinical, cognitive and neurobiological aspects

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