The Possible Positive Mechanisms of Pirenoxine in Cataract Formation

Abstract

Cataract is the leading cause of blindness worldwide. A diverse range of medication has been invented to prevent or treat cataract. Pirenoxine (PRX), a drug with strong antioxidant properties, has been used topically to treat cataract, and there is much evidence to demonstrate the beneficial effects of PRX on lens opacity from in vitro and in vivo models. In clinical use, PRX has been prescribed worldwide by ophthalmologists for over six decades; however, there is still controversy with regard to its efficacy, and thus PRX remains an off-label use for cataract treatment. This comprehensive review summarizes and discusses evidence pertinent to the mechanisms of PRX and its efficacy mainly on cataract models. The issues that have been deemed uncertain over the six-decade use of PRX are examined. The information summarized in this review should provide insights into contriving novel approaches for the treatment of cataract.

Changing Trends in the Global Burden of Cataract Over the Past 30 Years: Retrospective Data Analysis of the Global Burden of Disease Study 2019

“…A higher quality of eye care and increasing opportunities for cataract surgery may explain this association in countries with high SDI and HDI scores. Although surgery is the definitive therapy for cataract, many major barriers to cataract treatment still exist [ 33 ]. One aspect is that the outcome of cataract surgery is related to the quality of the surgery.…”

Current Concepts of Molecular Mechanisms of Age-Related Changes in Eye Lens

“…1. Механизм воздействия Пиреноксина на основные звенья метаболизма хрусталика при возрастной и диабетической катаракте [4] Примечание: АР -альдоредуктаза, АТФ -аденозинтрифосфат, Ca 2 + -кальций, Ca 2 + -ATФаза -кальций-аденозинтрифосфатаза, K + -калий, Na + -натрий, НАДФ/НАДФНникотинамидадениндинуклеотидфосфат, ПРК -пироксин, АФК -активные формы кислорода, зеленая стрелка -эффект Пиреноксина, красная стрелка -возрастные изменения хрусталика, надписи на зеленом фоне -механизм влияния Пиреноксина. поэтому ряд исследований был посвящен изучению влияния Пиреноксина в отношении предотвращения развития диабетической катаракты [23][24][25].…”

“…Ряд авторов отмечают необходимость увеличения частоты хирургических вмешательств по поводу катаракты, так как этот показатель (cataract surgical rate, CSR) в среднем составляет 1700 операций на 1 млн случаев в год, при этом 10 000 операций на 1 млн случаев выполняется в экономически развитых странах и лишь 500 операций -в ряде стран с низким уровнем дохода. Во многих странах снижение показателя CSR обусловлено дефицитом специалистов офтальмохирургов и отсутствием возможности своевременного хирургического вмешательства по поводу катаракты у пожилых пациентов [1,4,5].…”

“…Другой антиоксидант -аскорбиновая кислотасчитается прооксидантом в присутствии свободного железа (Fe 2 + ) и отсутствии глутатиона [4,15,16]. Аскорбиновая кислота играет ведущую роль в метаболизме железа, восстанавливая Fe 3 + в Fe 2 + [17].…”

“…С возрастом снижается активность Ca 2 + -АТФ-азы, которая играет важную роль в регуляции обмена Ca 2 + в хрусталике. Кроме того, снижение способности липидов хрусталика связывать Ca 2 + приводит к повышению его содержания внутри клеток [4]. Кальций может индуцировать образование катаракты за счет следующих механизмов: стимуляции агрегации α-кристаллина, стимуляции протеаз в хрусталике и снижения активности белков-шаперонов, участвующих в сохранении структуры белков.…”