The place of hydroxychloroquine in modern dermatology

Abstract

Hydroxychloroquine has been known since the 1940s. It was initially used to treat malaria. Currently, it has a well-established position in the treatment of lupus erythematosus. The knowledge about its benefits is increasing over time. The mechanism of action of hydroxychloroquine reaches far beyond the immunomodulatory effect, and includes a beneficial effect on glycemic control in patients with diabetes and it is believed to have an effect on normalization of lipid levels, including total cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides. In treatment of lupus erythematosus hydroxychloroquine allows decreasing the dose of immunosuppressive drugs, thus not only increasing the treatment efficacy, but also reducing the risk of adverse effects. Possible indications for hydroxychloroquine include also granulomatous skin diseases, such as disseminated annular granuloma, cutaneous sarcoidosis, or reactive granulomatous dermatitis. This article discusses the current indications for hydroxychloroquine with focus on recommended therapeutic regimens and monitoring treatment. streszczenie Hydroksychlorochina jest lekiem znanym od lat 40. ubiegłego wieku. Początkowo stosowano ją w leczeniu malarii, a później tocznia rumieniowatego. Obecnie ma ugruntowaną pozycję w terapii tego ostatniego schorzenia. Jednocześnie znanych jest coraz więcej korzyści płynących ze stosowania leku. Wykraczają one daleko poza działanie immunomodulujące, obejmując liczne aspekty zespołu metabolicznego, a wdrożenie hydroksychlorochiny do leczenia umożliwia ograniczenie dawek leków immunosupresyjnych, nie tylko zwiększając skuteczność, lecz także zmniejszając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. We współczesnej dermatologii, poza schorzeniami z kręgu autoimmunizacyjnych chorób tkanki łącznej, coraz częściej rekomendowana jest w innych chorobach, np. ziarniniakowych. W pracy omówiono aktualne wskazania do leczenia hydroksychlorochiną, zwracając szczególną uwagę na zalecane schematy terapeutyczne i postępowanie monitorujące leczenie, mające poprawiać bezpieczeństwo stosowania leku.