The Pharmacokinetics and Analgesic Efficacy of Larger Dose Rectal Acetaminophen (40 mg/kg) in Adults: A Double-Blinded, Randomized Study

Combined analgesics for postoperative pain therapy

“…Von den 25 analysierten Arbeiten verglichen insgesamt 23 Studien Paracetamol in unterschiedlichen Applikationsformen oder dessen "pro-drug" Propacetamol, das nach i.v.-Gabe zu 50% zu seiner aktiven Form Paracetamol metabolisiert wird, mit verschiedenen Nichtopioidanalgetika: Acht Studien mit Diclofenac [3,6,14,15,19,23,25,26], vier Studien mit Ketoprofen [1,2,12,14], zwei Studien mit Ibuprofen [8,44], eine mit Ibuprofen und dem COX-2-Hemmer Rofecoxib [30], drei weitere nur mit den COX-2-Hemmern Rofecoxib und Celecoxib [17,18,27], eine mit Suprofen [11], eine mit und ohne Ketorolac vs. Morphin [22], eine mit Fenoprofen [10], eine mit Tenoxicam [43] und eine mit ASS mit und ohne Koffein [32]. Je eine weitere Studie untersuchte ASS zusammen mit Mefenaminsäure [29] sowie Diclofenac mit Azapropazon [38].…”

“…Propacetamol. In vier Studien erfolgte die Applikation rektal [3,19,25,26], in zwei Studien p.o. [6,23], in einer i.v.…”

“…als auch rektal [34]. In fünf Studien erfolgte die Gabe der Studienmedikation an mehreren postoperativen Zeitpunkten [15,19,23,26,34] und in drei Studien lediglich an einem postoperativen Zeitpunkt [3,6,25]. Zwei Studien hatten eine zusätz-liche Studiengruppe, in der ausschließ-lich Placebo appliziert wurde [23,34].…”

“…In sämtlichen Studien war die postoperative Schmerzintensität die Hauptzielgrö-ße. Acht Studien untersuchten zudem den Opioidbedarf in der postoperativen Phase als zweiten Endpunkt [3,6,15,19,23,25,26,34]. Eine davon wurde als positiv bewertet [6], demgegenüber stehen fünf Studien mit negativem Ergebnis [15,23,25,26,34].…”

“…Eine davon wurde als positiv bewertet [6], demgegenüber stehen fünf Studien mit negativem Ergebnis [15,23,25,26,34]. Zwei Studien wurden nicht bewertet [3,19].…”