The Oral Cavity, Biofilms and Ventilator-Associated Pneumonia

Williams, David Wynne; Lewis, Michael Alexander Oxenham; Marino, Paola Jimena; Wise, Matt P.

doi:10.2174/157339812800493241

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“…Additional factors may contribute to maintain the plaques and the bacterial biofilms within them, such as the impairment of salivary flow, lower levels of immunoglobulin A, increased protease production, increased pH in the oral cavity and oropharynx (6) . However, these factors are inherent to the critical conditions of these patients and their therapeutic needs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…VAP develops mainly due to aspiration of pathogens that colonize the oral cavity and oropharynx (5) . During the ICU stay, patients present lower levels of immunoglobulin A, increased protease production, denuded mucous membranes, and increased pH in the oral cavity and oropharynx (6) . These factors favor the colonization by aerobic Gram-negative bacilli and Staphylococcus aureus, pathogens that are highly prevalent in critically ill patients (7) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Associação entre saúde bucal e pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo de coorte

Resende¹

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Objetivo: Descrever a prevalência de placa dentária e lingual e doenças periodontais em Pacientes Ventilados Mecanicamente (PVM) e a correlação dessas condições com a ocorrência de Pneumonia Associada à Ventilação (PAV). Métodos: Este estudo de coorte prospectivo incluiu pacientes que receberam Ventilação Mecânica (VM) por meio de tubo endotraqueal. Os pacientes foram acompanhados desde o dia 0 (primeiro dia em VM) até o dia 28, alta da UTI ou óbito, o que ocorrer primeiro. As seguintes variáveis de exposição foram coletadas no dia 1 e no dia 7 por dentistas treinados: número de dentes, Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), presença de placa na língua e Índice Gengival de Löe (LGI). Resultados: A coorte final foi composta por 55 pacientes, 11 que desenvolveram PAV e 44 que não desenvolveram. No primeiro dia de VM, 23,6% dos pacientes apresentavam doença periodontal e 34,6%, placa lingual. No dia 7, 77,8% dos pacientes no grupo com PAV tinham placa na língua versus 36,7% no grupo sem PAV (p = 0,06), e 44,4% no grupo com PAV tinham doença periodontal versus 13,3% no grupo sem PAV (p = 0,07). A análise multivariável mostrou que a placa lingual no dia 7, doença periodontal no dia 1 e dia 7 foram independentemente associadas à ocorrência de PAV, após ajustes para idade e SAPS-3. Conclusão: pacientes admitidos na UTIHU-UFJF e submetidos a VM apresentam elevadas prevalências de placas dental e na língua e de doença periodontal e a presença de placa na língua no sétimo dia de VM e doença periodontal no primeiro e sétimo dia de VM associam-se a maior risco de PAV em pacientes críticos.

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