The mission is remission: health economic consequences of achieving full remission with antidepressant treatment for depression

Abstract

The aim of the present study was to determine the magnitude of the impact of treating depression to full remission on cost and health-related quality of life. In a naturalistic longitudinal survey recordings of resource use and quality of life were carried out among depressed patients treated with antidepressant therapy in 56 Swedish primary care clinics. We found that a total of 52% of the patients achieved full remission during the study period. Remitting patients had, on average, three outpatient visits less than non-remitting patients (p < 0.01), 22 fewer sick leave days (p = 0.01), which translated into a significantly lower total cost (Euro 2700) compared with non-remitting patients (p < 0.01). Health-related quality-of-life scores improved by 40% for remitting patients when compared with non-remitting ones (p < 0.01). We conclude that remission has a substantial health economic impact on patients treated for depression, which further strengthens the importance of aiming for full remission in the treatment of depression.

Coûts et bénéfices d’un programme de financement des psychothérapies auprès des Français souffrant de troubles dépressifs ou anxieux

“…Concernant l'EDM, les coûts directs associés aux consultations médicales et aux hospitalisations représentent 26 % de ce coût global, ceux associés aux médicaments à 9 %. Les coûts indirects associés aux arrêts de travail et aux retraites anticipées sont estimés à 61 % et ceux associés à la mortalité prématurée à 4 % (Sobocki, Ekman, Agren et al, 2006). La répartition par poste de dépenses varie selon la pathologie anxieuse (Sobocki, Ekman, Agren et al, 2006) qui a été basée sur celle du TAG (coûts directs : 33 %, coûts indirects : 67 %).…”

“…Les coûts indirects associés aux arrêts de travail et aux retraites anticipées sont estimés à 61 % et ceux associés à la mortalité prématurée à 4 % (Sobocki, Ekman, Agren et al, 2006). La répartition par poste de dépenses varie selon la pathologie anxieuse (Sobocki, Ekman, Agren et al, 2006) qui a été basée sur celle du TAG (coûts directs : 33 %, coûts indirects : 67 %). Ce choix a été motivé par les raisons suivantes : d'une part les prévalences des symptomatologies anxieuses autres que le TAG non comorbide sont faibles ; d'autre part, les analyses économiques sur les coûts induits par poste de dépenses, concernant les symptomatologies anxieuses autres que le TAG, chez les patientèles comparables à celle de la présente étude, sont quasiment inexistantes, ou sont elles aussi regroupées en une seule catégorie symptomatologique.…”

“…Pour évaluer les coûts évitables et les coûts-bénéfices pour la société des psychothérapies, la démarche utilisée est la suivante : (1) nous utilisons l'évaluation des coûts induits par les troubles de santé mentale en France réalisée par Andlin-Sobock, Jonsson, Wittchen et al (2005) soit 4 702 EUR pour l'EDM pur ou comorbide et 1 500 EUR pour les troubles anxieux sans comorbidité avec un EDM ;(2) ces coûts sont répartis selon les postes de dépenses estimés par les études de AndlinSobock, Jonsson, Wittchen et al (2005) et Sobocki, Ekman, Agren et al (2006. (3) Ces données permettent d'estimer le bénéfice médico-économique pour la collectivité, en termes de ratio coût-bénéfice de la psychothé-rapie par an et par patient : pour les patients souffrant d'EDM, 1 EUR dépensé dans la totalité du suivi psychothérapeutique permettrait d'épargner 1,95 EUR des coûts directs et indirects induits par ce trouble (de 1,30 EUR à 2,60 EUR selon l'analyse de sensibilité).…”

“…En effet, (a) les coûts induits par les troubles dépressifs ou anxieux ont été minimisés, car ils ont été basés sur les coûts induits incluant aussi les troubles légers alors que le coût des psychothérapies concerne les troubles dépressifs ou anxieux sévères ou récurrents. Ainsi, pour l'EDM, les coûts induits par les troubles modérés ou sévères peuvent être augmentés de 12,6 % par rapport à l'ensemble des EDM (Sobocki, Ekman, Agren et al 2006) et les coûts associés aux troubles comorbides peuvent être majorés de 60 % par rapport à un trouble non comorbide (Andlin-Sobock, Jonsson, Wittchen et al, 2005). (b) De plus, deux types de coûts évitables par la psychothérapie n'ont pas été intégrés : les coûts collatéraux induits par les troubles somatiques interagissant avec les troubles psychiques, tels que les maladies cardio-vasculaires, les troubles musculo-squelettiques, le diabète qui sont des fardeaux économiques très lourds (Prince, Patel, Saxena et al, 2007) et les coûts intangibles tels que ceux associés aux conséquences sur l'entourage du souffrant (Wang, Simon et Kessler, 2005).…”

Utilization Pattern of Anti-Depressants at a Tertiary Hospital in Oman: A Retrospective Analysis

“…The health risks associated with depression demand cost-effective therapies. In this regards, antidepressant drugs considered the first line and the most widely used form of therapy for depression [5].…”