The Method for Correction of Motion Artefacts to Improve Myocardial Perfusion Imaging

Abstract

ель исследования. Разработка и клиническая апробация методики устране-ния артефактов сокращения сердца при выполнении перфузионной сцинти-графии миокарда. Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента (39 мужчин и 3 женщины) с ишемической болезнью сердца (ИБС). По показаниям пациен-там была выполнена инвазивная (n=30) и МСКТ-коронарография (n=12). Всем пациен-там проводили перфузионную сцинтиграфию миокарда (ПСМ) в условии стресс-нагрузки с ЭКГ-синхронизацией и в состоянии покоя. При помощи специального про-граммного обеспечения из нативных данных реконструировали статические томосцин-тиграммы сердца без ЭКГ-синхронизации и 16 серий томографических изображений в различных фазах сердечного цикла. Для дальнейшего анализа использовали серию изображений, отражающую фазу диастолы сердечного цикла. По результатам инвазив-ной и МСКТ-коронарографии все пациенты были подразделены на две группы: в первую вошли больные ИБС с наличием стенозов коронарных артерий ≥70% (n=18), вторую составили пациенты с сужением коронарных артерий <70% (n=24). По данным ПСМ оценивали следующие показатели: SSS -нарушение перфузии миокарда в усло-виях нагрузочного стресс-теста, Stress Extent -площадь дефектов перфузии при нагрузке.Результаты. У пациентов со стенозом коронарных артерий менее 70% сцинти-графические величины, оцененные по изображениям сердца в фазу диастолы, были до-стоверно ниже в сравнении с их значениями, полученными без коррекции движения сердца: SSS 5 (3-7) и 6,5 (5-9), (p<0,01); Stress Extent 9,5% (5,5-17,5%) и 12% (9-21,5%), (p<0,01) соответственно. В группе пациентов со стенозом коронарных артерий ≥70% показатели ПСМ, оцененные по томосцинтиграммам с коррекцией движения сердца, были статистически значимо выше, чем при оценке изображений без коррекции: SSS 23(19-31) и 21 (8-22), (p<0,01); Stress Extent 44,5 (35-63) и 39% (18-50%), (p=0,01) соот-ветственно. При выполнении ROC-анализа было показано, что показатели чувствитель-ности и специфичности перфузионной сцинтиграфии миокарда, выполненной с кор-рекцией движения сердца, оказались статистически значимо выше (p<0,05), по сравне-нию с оценкой суммационных изображений.Выводы. Значения индексов нарушения миокардиальной перфузии, получен-ные при анализе конечно-диастолических перфузионных томосцинтиграмм, являются достоверно более информативными по сравнению с таковыми при классической мето-дике выполнения ОФЭКТ миокарда, в диагностике ангиографически-значимых стено-зов коронарных артерий (сужение просвета ≥70%). Применение данной методики поз-воляет сократить количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПСМ и более четко диагностировать гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий.Ключевые слова: перфузионная сцинтиграфия миокарда, артефакты движения, ишемическая болезнь сердца.Контактный автор: Завадовский К.В.,

Assessment of Accuracy in Calculating Hemodynamic Parameters and Left Ventricular Mass According to ECG-Synchronized Myocardial Perfusion Scintigraphic Data: Comparison with Cardiac Multislice Computed Tomography

“…В англоязычных научных публикациях этот феномен носит название «blurring artifact» [25]. Он приводит к некорректно большему объему миокарда, что, в свою очередь, отражается на величине массы миокарда ЛЖ [26]. В нашей работе для нивелирования неточности вычисления КДО, КСО и массы миокарда ЛЖ сцинтиграфическим методом были предложены уравнения линейной регрессии.…”