Introduction: Neutropenic enterocolitis (NEC) can be a life-threatening complication of chemotherapy in leukemic patients. Early diagnosis and treatment is therefore crucial. Methods: A 38-year-old woman with acute lymphoblastic leukemia and chemotherapy-induced neutropenia suddenly developed symptoms suspicious of NEC. Transabdominal ultrasound showed features consistent with NEC, later confirmed by computed tomography (CT) scan. Results: The patient was scanned using portable ultrasound (US) equipment (Esaote My Lab 25). US findings showed involvement of the cecum, appendix, ascending colon and proximal middle transverse colon, with features resembling gas containing fissures within the colon wall itself. The risk of colon rupture was confirmed by CT scan. The patient underwent successful hemicolectomy after intravenous treatment with broad spectrum antibiotics, granulocytecolony stimulating factor (G-CSF), platelets and fresh frozen plasma transfusion. Discussion: A prompt bedside US examination upon development of symptoms allowed an early diagnosis of NEC and identified features consistent with imminent colon wall rupture, shifting the management of this life-threatening complication from medical to surgical. Multidisciplinary intervention was crucial for a successful hemicolectomy in a severely affected neutropenic patient.Sommario Introduzione: La tiflite (Neutropenic enterocolitis, NEC) può essere una complicanza fatale in pazienti affetti da leucemia e sottoposti a chemioterapia. Una precoce diagnosi e terapia sono essenziali. Metodi: Una donna di 38 anni affetta da leucemia linfoblastica acuta durante la neutropenia indotta dalla chemioterapia improvvisamente ha sviluppato segni e sintomi compatibili con NEC. Una ecografia addominale ha mostrato segni di NEC confermati successivamente con la TC. Risultati: È stato utilizzato un ecografo portatile (Esaote My Lab 25). Segni ecografici di coinvolgimento intestinale sono stati trovati a carico del cieco, appendice, colon ascendente e della parte prossimale del colon trasverso, con aspetti compatibili con presenza di gas nella parete stessa. Il rischio di perforazione del colon è stato confermato con l'esame TC. La paziente è stata sottoposta con successo a una emicolectomia dopo aver ricevuto antibiotici per endovena, G-CSF, e trasfusione di granulociti, piastrine e plasma fresco congelato. Discussione: Una ecografia eseguita precocemente al letto del paziente appena sono comparsi i sintomi ha permesso non solo di identificare segni compatibili con NEC, ma di identificare segni di possibile imminente rottura della parete, cambiando il trattamento da medico a chirurgico. Un intervento multidisciplinare è stato essenziale permettendo alla paziente di essere sottoposta con successo a una emicolectomia durante neutropenia. ª