-Internuclear ophthalmoplegia is a remarkable finding, particularly in patients victims of head injury. The medial longitudinal fasciculus, which is believed to be lesioned in cases of internuclear ophthalmoplegia, has an unique brain stem position and the mechanism involved in brain stem contusions implies a maximal intensity of shearing forces on the skull base. We describe a very rare association of bilateral ophthalmoplegia and clivus fracture following head injury, without further neurological signs. The patient history, his physical examination and the image investigation provide additional evidence to some of the mechanisms of injury proposed to explain post-traumatic internuclear ophthalmoplegia.KEY WORDS: head injury, internuclear ophthalmoplegia, skull base, clivus fracture.Oftalmoplegia internuclear bilateral e fratura de clivus após traumatismo cranioencefálico: relato de caso Oftalmoplegia internuclear bilateral e fratura de clivus após traumatismo cranioencefálico: relato de caso Oftalmoplegia internuclear bilateral e fratura de clivus após traumatismo cranioencefálico: relato de caso Oftalmoplegia internuclear bilateral e fratura de clivus após traumatismo cranioencefálico: relato de caso Oftalmoplegia internuclear bilateral e fratura de clivus após traumatismo cranioencefálico: relato de caso RESUMO -Oftalmoplegia internuclear é um interessante achado clínico, sobretudo em pacientes vítimas de trauma cranioencefálico. O fascículo longitudinal medial, cuja lesão é responsável pelas alterações observadas na oftalmoplegia internuclear, localiza-se no interior do tronco encefálico. O acúmulo de forças de impacto geradas pelo traumatismo craniano na base do crânio é responsável pela formação de contusões no tronco encefálico. Descrevemos um caso em que se observa rara associação entre oftalmoplegia internuclear bilateral e fratura de clivus em um paciente com traumatismo cranioencefálico leve, sem outras anormalidades neurológicas. A história, o exame físico e a investigação imagenológica do paciente proporcionam evidências adicionais para alguns dos mecanismos propostos para explicar oftamoplegia pós-traumática. PALAVRAS-CHAVE: traumatismo cranienecefálico, oftalmoplegia internuclear, base do crânio, fratura de clivus. After head injury, ocular motor impairments occur in 3 to 7% of patients. Third, fourth and sixth nerve palsies are believed to account for the majority of cases, while skew deviation, nystagmus, supranuclear palsies and defective convergence are less often encountered 1 . In acute trauma, the presence of an adduction deficit should raise the suspicion of internuclear ophthamoplegia (INO) 2 . Classically described by impaired adduction on attempted lateral gaze, followed by horizontal nystagmus in the abducting eye with normal convergence, INO is caused by a lesion of the medial longitudinal fasciculus (MLF). The most common cause of bilateral INO is multiple sclerosis and unilateral INO is often due to vascular disease [3][4][5] . Other causes of INO include syphilis, brain s...