RESUMELa c r y p t o r c h i d i e de r e n f a n t , qualifi~e d e c o m m u n e p a r sa f r 4 q u e n c e ( q u i oscille e n t r e 0.8 et 1.6%), reste, en 1997, u n e e n d o c r i n o p a t h i e mystdrieuse. Elle r e l i v e v r a i s e m b l a b l e m e n t d ' u n ddficit n~onatal de la s~cr~tion de testosterone s e c o n d a i r e h u n e insuffisance gonad o t r o p e pr~coce et p e r s i s t a n t e jusqu'h la mi-pubert~.S o n t r a i t e m e n t p a r les g o n a d o t r op h i n e s c h o r i o n i q u e s e n t r a i n e u n e m i g r a t i o n c o m p l e t e d u t e s t i c u l e d a n s 1/3 d e s c a s e n v i r o n , u n e m i g r a t i o n p a r t i e l l e ou a s y m~t r i q u e d a n s 1/3 des cas ; il est inefficace d a n s 1/3 des cas. En cas d'~chec, r o r c h i d o p e x i e pr~coce e s t d e r~g l e . Le t r a i t e m e n t p a r le L H R H e s t , q u a n t h l u i , t o m b~ e n d~su~tude.Le p r o n o s t i c de la c r y p t o r c h i d i e est d o m i n~ p a r les r i s q u e s de stdrilitd et de c a n c e r d u t e s t i c u l e . M a l h e u r e u s ement, l'analyse des donn~es de la litt~-r a t u r e est p a r t i c u l i~r e m e n t contradictoire du fait de l'absence de d~finition des groupes de p a t i e n t s ~tudi~s. Ndanmoins, l'atteinte de la spermatog~n~se s e m b l e plus i n t e n s e p o u r les c r y p t o rc h i d i e s qui o n t rdsist~ a u t r a i t e m e n t h o r m o n a l et p o u r les c r y p t o r c h i d i e s bilat~rales. Q u a n t au r i s q u e de d~g~nd-r e s c e n c e , s a n s e x c l u r e u n e a n o m a l i e i n t r i n s~q u e de la cellule g e r m i n a l e , il p a r a i t ~tre plus i m p o r t a n t apr~s orchidopexie, apr~s u n t r a i t e m e n t pr~coce, et apr~s biopsie testiculaire.A la lumi~re des t r a v a u x tr~s r~cents, p l u s i e u r s q u e s t i o n s e s s e n t i e l l e s se posent :9 Faut-il r~aliser u n e o r c h i d o p e x i e syst~m a t i q u e chez les e n f a n t s r~sistants au t r a i t e m e n t h o r m o n a l ? 9 F a u t -i l p r i v i l d g i e r la f e r t i l i t~ a u d~t r i m e n t d ' u n r i s q u e de c a n c e r d u t e s t i c u l e en m a i n t e n a n t l ' i n d i c a t i o n d'une o r c h i d o p e x i e pr~coce ? 9 F a u t -i l a r r~t e r d~f i n i t i v e m e n t de biopsier les testicules c r y p t o r c h i d e s ?P o u r t e n t e r de r~p o n d r e h ces quest