The Marchetti bundle nail for femoral shaft fractures: a review of 56 cases

Abstract

The aim of this retrospective study of 56 cases was to determine the risks and the limits of the Marchetti bundle nail in the treatment of femoral shaft fractures. According to the AO classification, 25 fractures were in category A, 20 in category B, 7 in category C and 4 were distal metaphysio-diaphyseal fractures with intercondylar separation classified as 33C2. Intraoperative complications were not directly related to the type of nail. Postoperative complications included nonunion, delayed union, malunion such as axial deformity, and shortening. We conclude that the Marchetti bundle nail is a successful method for the treatment of femoral shaft fractures taking into consideration the short operation time, the efficacy of distal locking and the lack of preliminary reaming. Moreover, it is clear that our results were prejudiced due to our learning experience with this new implant. Proximal locking should only be carried out when indicated, in order to prevent delayed union. It may be combined with interfragmental screw fixation, and this is useful in the treatment of complex supracondylar fractures.

The Marchetti Bundle Nail in the Treatment of Comminuted Femoral Fractures

“…Babis et al [2] reported a 3 % non-union rate, 16 % incidence of delayed union, 16 % femoral shortening and 6.5 % severe varus malunion. Simon et al [7] reported a complication rate of 21 % including 7 % incidence of shortening, 5 % delayed fracture unions, 4 % severe malunions, and 2 % non-unions.…”

Mechanical Behavior of Elastic Self-Locking Nails for Intramedullary Fracture Fixation: A Numerical Analysis of Innovative Nail Designs

“…For instance, Hargreaves et al (1996) observed mal-alignment, nonunion and shortening of femoral and tibial fractures in patients treated with the Marchetti-Vicenzi nail. Conversely, for the same device, Simon et al (1997) reported satisfactory clinical outcomes for the treatment of femoral shaft fractures. Furthermore, from the biomechanical point of view, several works demonstrated that these devices might not ensure adequate torsional and axial stability (Ivanov et al, 2016).…”

“…Although clinical studies have highlighted the advantages of expandable nails over inter-locking nails, to date, conflicting results are reported in the literature, especially with regard to the treatment of lower limb fractures (Hargreaves et al, 1996;Simon et al, 1997;Smith et al, 2006;Kapoor et al, 2009). For instance, Hargreaves et al (1996) observed mal-alignment, nonunion and shortening of femoral and tibial fractures in patients treated with the Marchetti-Vicenzi nail.…”

Η ενδομυελική ήλωση με τον ήλο Marchetti-Vicenzi για τη θεραπεία των καταγμάτων του μηριαίου και η εμβιομηχανική του μελέτη με τη μέθοδο των πεπερασμένων στοιχείων

“…Άλλα χαρακτηριστικά του ήλου αυτού είναι η εισαγωγή του απο την κορυφή του μείζονος τροχαντήρα, ο απαιτούμενος περιορισμένος γλυφανισμός του μη ριαίου για τα πρώτα 13 εκατοστά του αυλού, η απουσία οδηγού βελόνας, και απο εμβιομηχανικής πλευράς η αυξημένη ελαστικότητα του. Εκτός της πα ρουσίασης αυτού του ενδομυελικού ήλου απο του ερευνητές που τον επι νόησαν, στο περιοδικό Orthopeadics 71 και ακόμα δύο μικρές αναφορές με 8 41 και 56 κατάγματα 102 αντίστοιχα,οι οποίες δεν μπορούν να ληφθούν υπ'όψιν για την εξαγωγή συμπερασμάτων λόγω του μικρού αριθμού των περιστατι κών, δεν υπάρχουν άλλες αναφορές στη διεθνή βιβλιογραφία σχετικά με αυ τό τον ήλο.…”

“…Στο 2% πτω χά αποτελέσματα (απώλεια του 25% της κίνησης του ισχύου ή γόνατος, μυ ϊκή ατροφία τετρακέφαλου άνω των 2cm και γωνιώδης παραμόρφωση από 5 έως 10 μοίρες). Ο Simon Ρ και συν 102 σε μία πολύ πρόσφατη βιβλιογραφική αναφορά με 56 περιπτώσεις καταγμάτων μηριαίου χρησιμοποιώντας τον ήλο Marchetti-Vicenzi αναφέρουν μέσο χρόνο πώρωσης 13 εβδομάδες,ποσοστό ψευδάρθρωσης 1,7%, ποσοστό καθυστερημένης πώρωσης 5,3%, και ποσο στό κακής θέσης πώρωσης 3,6%.…”