The interface between child/adolescent and adult mental health services: results from a European 28-country survey

Abstract

Transition-related discontinuity of care is a major socioeconomic and societal challenge for the EU. The current service configuration, with distinct Child and Adolescent Mental Health (CAMHS) and Adult Mental Health Services (AMHS), is considered a weak link where the care pathway needs to be most robust. Our aim was to delineate transitional policies and care across Europe and to highlight current gaps in care provision at the service interface. An online mapping survey was conducted across all 28 European Countries using a bespoke instrument: The Standardized Assessment Tool for Mental Health Transition (SATMEHT). The survey was directed at expert(s) in each of the 28 EU countries. The response rate was 100%. Country experts commonly (12/28) reported that between 25 and 49% of CAMHS service users will need transitioning to AMHS. Estimates of the percentage of AMHS users aged under 30 years who had has previous contact with CAMHS were most commonly in the region 20-30% (33% on average).Written policies for managing the interface were available in only four countries and half (14/28) indicated that no transition support services were available. This is the first survey of CAMHS transitional policies and care carried out at a European level. Policymaking on transitional care clearly needs special attention and further elaboration. The Milestone Study on transition should provide much needed data on transition processes and outcomes that could form the basis for improving policy and practice in transitional care.

Identifying core components and indicators of successful transitions from child to adult mental health services: a scoping review

“…Optimal mental healthcare is crucial throughout the life course, yet the transition from child and adolescent mental health services (CAMHS) to adult mental health services (AMHS) has been recognized as a uniquely problematic international health systems hurdle [1][2][3][4][5][6][7][8][9]. This common demarcation in mental health services that occurs at age 18, when youth must transition from CAMHS to AMHS, creates the risk of transition-related discontinuity of care.…”

Transitionspsychiatrie – Herausforderungen und Lösungsansätze

“…Seit einigen Jahren werden in verschiedenen Bereichen der Medizin transitionsmedizinische Angebote entwickelt, die einen standardisierten und patientenorientierten Übergang gerade bei chronischen und / oder seltenen Erkrankungen mit Beginn im Kindesalter von einer kinder-und jugendzentrierten hin zu einer erwachsenenorientierten Gesundheitsversorgung gewährleisten sollen [24].…”

Behandlungsangebote der Adoleszenzpsychiatrie – Ergebnisse einer deutschlandweiten Erhebung

“…Behandlungsunterbrechungen und ungeklärte Zuständigkeiten an der Schnittstelle zwischen den Fachdisziplinen haben langfristige und nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit der Betroffenen und die ihrer Familien. Die Folgen sind eine sehr hohe Therapieabbruchrate bei Heranwachsenden mit 28-75 % aller Behandlungen in der Kinder-und Jugendpsychiatrie, eine niedrige Rate der Suche nach professioneller Hilfe von 13-36 % aller Heranwachsenden mit psychischen Problemen [6] und resultierend eine Behandlungsverzögerung von durchschnittlich sieben Jahren über alle psychischen Erkrankungen mit einem hohen Risiko für frühe Chronifizierungen [5,7,[11][12][13].…”

“…Internationale Studien legen nahe, dass auch Probleme in der transitionspsychiatrischen Versorgung bestehen [5,10,15]. So zeigten die ersten Ergebnisse der Milestones-Studie, dass in 89 % aller EU-Länder die kinder-und jugendpsychiatrische und erwachsenenpsychiatrische Versorgung in getrennten Systemen stattfindet [12]. Darüber hinaus fehlen Richtlinien zur Gestaltung von Transitionsprozessen, obwohl bei 25-49 % in der Kinder-und Jugendpsychiatrie vorbehandelter Heranwachsender eine Indikation für eine erwachsenenpsychiatrische Weiterbehandlung besteht und bis zu 30 % der jungen Patienten der Erwachsenenpsychiatrie in der Kinder-und Jugendpsychiatrie vorbehandelt wurden [13].…”