The influence of tonsillar obstruction and tonsillectomy on facial growth and dental arch morphology

Development of craniofacial and dental arch morphology in relation to sleep disordered breathing from 4 to 12 years. Effects of adenotonsillar surgery

“…Only a slight catch up of maxillar development was seen after A or A+T. This seems to be in disagreement with earlier investigations [18][19][20]], that report, especially at younger ages, a strong tendency to normalization of growth after surgery [18].…”

Padrão morfológico e características oclusais de crianças respiradoras bucais após cirurgia para hipertrofia de tonsilas

“…No exame ortodôntico, por meio dos exames clínicos, extra e intra-oral e análise de modelos, pode-se evidenciar também o comprometimento da musculatura facial com hipotonia, ausência de selamento labial, alteração na postura da cabeça e coluna cervical, narinas estreitas, olheiras, face alongada com terço inferior mais evidente, gengivite marginal nos incisivos, estreitamento da arcada superior e/ou inferior, palato em ogiva, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, alteração na posição dos incisivos, distância entre molares e caninos alterada, relação distal de molares e overjet aumentado (Linder -Aronson, 1970, 1979Bresolin et al, 1983Bresolin et al, , 1984Moreira, 1989;Ung et al, 1990;Warren, 1990;Hulcrantz et al, 1991;Aragão, 1991;Tourné, 1991;Gross et al, 1994;Oulis et al, 1994;Tourne e Schweiger, 1996;Zucconi et al, 1999;Weider et al, 2003;Arun et al, 2003;Lessa et al, 2005;Sousa et al, 2005;Peltomaki, 2007;Góis et al, 2008 (Subtelny, 1980). Conseqüentemente, esses indivíduos seriam mais facilmente afetados com mudanças no padrão respiratório, acarretando maiores seqüelas ao Sistema Estomatognático (Hiyama et al, 2003).…”

“…Klein (1986) Alguns pesquisadores acompanham em estudos transversais e longitudinais, as mudanças observadas após cirurgia de remoção das tonsilas palatinas (tonsilectomia) e tonsila faríngea (adenoidectomia), ou ambas (adenotonsilectomia) em crianças e adultos, e laser-tonsilotomia (Zuconni et al, 1999;Greenfeld et al, 2003;Guileminault et al, 2004;Unkel et al, 2005;Chaux et al, 2008). Os achados mostram que o alívio na obstrução das vias aéreas num individuo em crescimento, favorece o desenvolvimento craniofacial, dentofacial, postural e miofuncional (Linder-Aronson et al, 1986Behlfelt, 1990;Woodside et al, 1991), levando até a "normalização" da oclusão em crianças (Linder-Aronson, 1974;Hulcrantz et al, 1991;Weider et al, 2003;Greenfeld et al, 2003;Peltomäki, 2007).…”

“…Conceituados trabalhos mostram que a mandíbula cresce numa direção mais horizontal (Behlfelt et al, 1990;Agren et al, 1998), havendo melhora na inclinação dos incisivos superiores e inferiores, nas alturas faciais verticais anteriores e posteriores, na largura do arco superior, correção de mordidas abertas e mordidas cruzadas, alteração na profundidade sagital do espaço nasofaríngeo e da inclinação do plano mandibular (Linder-Aronson, 1979;Hulcrantz et al, 1991;Agren et al, 1998;Weider et al, 2003). (Valera et al, 2006), pois ocorre adequação dos padrões funcionais do Sistema Estomatognático (Junqueira et al, 2002).…”

“…Cooper (1989), Principato (1991), Mocellin et al (2000) (Principato, 1991). Após as crianças entrarem no estágio de dentição mista (mais de 6 anos), torna-se difícil conseguir uma correção ortodôntica espontânea depois da tonsilectomia (Hulcrantz et al, 1991 Questionário aplicado aos pais (Anexo III), avaliação clínica com exame físico, por meio de oroscopia, rinoscopia anterior e otoscopia.…”