The influence of phacoemulsification on various corneal layers in patients with pseudoexfoliation syndrome assessed with confocal in vivo microscopy

Abstract

Phacoemulsification (PHACO) is the basic procedure of cataract extraction. Purpose. To assess the impact of PHACO on corneal epithelium layers in patients with pseudoexfoliation syndrome (PEX) by confocal in vivo microscopy. Methods. 24 patients with PEX syndrome and 18 patients without it were enrolled in the prospective study. In vivo confocal microscopy was performed with assessment of cellular density in corneal epithelial layers, degree of its desquamation, degree of Bowman membrane stiffening and dendritic cells density. Results. The epithelial cells density didn’t change significantly in groups. Confocal microscopy showed high density of dendritic cells and marked desquamation of the epithelium in patients with PEX (p < 0,05) after PHACO. (For citation: Potemkin VV, Varganova TS, Terekhova IV, Ageeva EV. The influence of phacoemulsification on various corneal layers in patients with pseudoexfoliation syndrome assessed with confocal in vivo microscopy. Ophthalmology Journal. 2017;10(3):29-34. doi: 10.17816/OV10329-34).

Asymmetric features of keratopathy associated with pseudoexfoliation syndrome

“…Ранее нами было изучено влияние ФЭ на состояние эпителия и эндотелия, а также суббазального нервного сплетения роговицы у пациентов с ПЭС. Среди изменений эпителия мы выявили большую потерю крыловидных и базальных клеток эпителия и более выраженную десквамацию эпителия (p < 0,05) [5]. Что касается суббазального нервного сплетения, то было обнаружено большее количество ветвей их нервных волокон (p < 0,05).…”

“…Что касается суббазального нервного сплетения, то было обнаружено большее количество ветвей их нервных волокон (p < 0,05). Потеря клеток эндотелия у пациентов с ПЭС после ФЭ оказалось достоверно больше по сравнению с группой контроля [5].…”

“…В литературе последних лет всё чаще можно встретить относительно новый термин -«кератопатия, ассоциированная с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС-кератопатия)». Долгое время считалось, что наибольшее изменение среди всех слоёв роговицы при ПЭС претерпевает эндотелий [1][2][3][4], но последние научные работы в этой области демонстрируют негативное влияние ПЭС на все слои роговицы, а именно эпителий, строму, эндотелий роговицы, а также суббазальное нервное сплетение [5][6][7]. В рамках данной статьи на основе клинического примера рассмотрены основные проявления ПЭС-ассоциированной кератопатии.…”

Assessment of Corneal subbasal nerve plexus using confocal in vivo microscopy in patients with pseudoexfoliation syndrome after phacoemulsification

“…Ранее нами было продемонстрировано, что при ПЭС отмечается достоверно большее количество ветвей нервных волокон и увеличение количества гранулоподобных структур суббазальных нервных сплетений роговицы [2,4]. В данной статье продолжено изучение влияния факоэмульсификации (ФЭ) на состояние роговицы при наличии ПЭС [6].…”