The Influence of Endothelium-Dependent Mechanisms of Vessel Tone Regulation on the Tissue Oxygenation Parameters in Patients With Ischemic Stroke at the Background of Arterial Hypertension Syndrome

Abstract

Цель. Изучение особенностей оксигенации тканей и роли нитроксидэргических реакций кровообращения при ишемическом инсульте на фоне артериальной гипертонии. Материал и методы. Проведено исследование 62 пациентов мужского и жен-ского пола с диагнозом ишемический инсульт. Всем пациентам проводилась компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, цере-бральный кровоток исследовался с помощью экстра-и транскраниальной уль-тразвуковой допплерографии, центральная гемодинамика оценивалась с помо-щью эхокардиографии, проводились общеклинические методы исследования, неврологическое и нейроофтальмологическое обследование. Изучение транс-порта кислорода на микроциркуляторном уровне осуществлялось полярографи-ческим способом путем транскутанного определения напряжения кислорода в тканях. Газовый состав крови оценивался на анализаторе газов крови Easy Stat "Medica Corporation" (США). Для оценки уровня оксида азота (NO) использовали метод определения в сыворотке крови его стабильных метаболитов -нитритов и нитратов. Неврологический статус оценивался по шкале NIHSS (Шкала инсульта Национального Института Здоровья США (T. Brot, H. P. Adams, 1989). Все исследо-ванные пациенты были разделены на 3 группы по степени тяжести неврологиче-ского дефицита. Обработка полученных данных проводилась с помощью про-граммы "Statistica 6.0" с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни. Статистически значимыми считали различия при p<0,05. Результаты. У пациентов с ишемическим инсультом наблюдались нарушения в нитроксидэргических механизмах регуляции сосудов. Снижение уровня стой-ких метаболитов оксида азота и нарушение оксигенации тканей было взаимосвя-зано с тяжестью заболевания и выраженностью неврологического дефицита. Заключение. При ишемическом инсульте происходят структурные и функциональ-ные изменения в церебральных сосудах, которые усугубляются расстройством сис-темного кровообращения, повышением артериального давления, что приводит к развитию гипоксии тканей и прогрессированию неврологического дефицита. THE INFLUENCE OF ENDOTHELIUM-DEPENDENT MECHANISMS OF VESSEL TONE REGULATION ON THE TISSUE OXYGENATION PARAMETERS IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKE AT THE BACKGROUND OF ARTERIAL HYPERTENSION SYNDROMERyabchenko A. Yu., Dolgov A. M., Denisov E. N., Gumanova N. G.Aim. To study properties of tissue oxygenation and role of nitricoxyde-ergic reactions of circulation in ischemic stroke at the background of arterial hypertension. Material and methods. Totally 62 men and women included with the diagnosis of ischemic stroke. All patients underwent CT and MRI of the brain; cerebral flow was studied by extraand transcranial ultrasound dopplerography, central hemodynamics was assessed by echocardiography, the basic clinical tests performed, and neurological and neuroophthalmological examination. Study of oxygen transport on the microcirculatory level was performed by polarographic method by transcutaneous measurement of oxygen pressure in tissues. Gases of the blood were measured on the analyzer Easy Stat "Medica Corporatio...