The Impact of Tumor Stage on Prognosis in Children With Adrenocortical Carcinoma

Tucci, Sílvio; Martins, Antônio Carlos Pereira; Suaid, Haylton Jorge; Cologna, Adauto José; Reis, Rodolfo Borges dos

doi:10.1097/01.ju.0000180645.89054.fd

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“…Despite en bloc resection even in patients without evidence of metastatic disease, the 5-year survival rate is only approximately 50% with complete resection [1]. However, 5-year survival rate for patients with distant metastases ranges from 0 to 11.5% [4,9,10]. In our study, the mean survival rate for patients with stage I-II, stage III and stage IV disease was 61, 32 and 5 months, respectively (p < 0.001).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Adrenocortical Carcinoma: Clinicopathological Features, Prognostic Factors and Outcome

2013

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Objective: The purpose of this study was to investigate the clinicopathological characteristics and treatment outcomes of patients with adrenocortical carcinoma (AC). Methods: Twenty-four patients (10 females and 14 males) diagnosed with AC between 1998 and 2009 were evaluated. Clinical features and outcomes were reviewed. Results: Medianage was 46.5 years. One (4%) patient was classified as stage I, 10 (42%) were classified as stage II, 8 (33%) were classified as stage III and 5 (21%) were classified as stage IV. Tumor sizes ranged from 3 to 22 cm with a mean diameter of 11 cm. Five patients were locally inoperable at initial diagnosis. In addition to surgery, 2 of 19 patients were treated with an adjuvant cisplatin plus etoposide regimen. Sixteen patients were treated with chemotherapy after recurrence. Median survival time was 18 months. The 1- and 5-year overall survival estimates were 73 and 48%, respectively. Mean survival times for male and female patients were 58 and 12 months, respectively (p = 0.046). Early T stage (p = 0.04), lymph node negativity (p < 0.001), the absence of distant metastases (p < 0.001) and early stage (p < 0.001) were correlated with overall survival. Conclusion: AC is a rare disease with a poor prognosis. There are correlations between gender, stage and survival.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Adrenocortical Carcinoma: Clinicopathological Features, Prognostic Factors and Outcome

2013

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“…Devido à grande experiência no seguimento de pacientes pediátricos com TAC, em 1997, o grupo do professor Rômulo Sandrini Neto propôs um sistema de estadiamento voltado à classificação de TAC em crianças (19). Posteriormente, este mesmo grupo modificou sua classificação, originando a Escala de Sandrini modificada (Tabela 2) que é reconhecida e utilizada internacionalmente (63). Porém, este sistema resulta em sobreposição de prognóstico entre pacientes pediátricos nos estágios II e III.…”

Section: Estadiamento Tumoralunclassified

“…O Ki67, um marcador de proliferação, vem se demonstrando útil como marcador prognóstico na imunoistoquímica de CAC em pacientes adultos (13,(85)(86)(87)(88) Os TAC pediátricos costumam ser mais friáveis e apresentam um alto risco de ruptura durante a manipulação cirúrgica (63). Quando isto ocorre, aumenta muito o risco de recidiva, levando a um mau prognóstico (20, 84).…”

Section: Prognóstico E Opções De Tratamentounclassified

“…Therefore, laparotomy is still the most recommended surgical approach [27,63,64]. Despite this, based on the advantages of laparoscopy over open surgery (shorter hospital stay, faster postoperative recovery and better cosmetic results), some services with experience in laparoscopy surgery have reported good results with this technique in pediatric ACTs [65][66][67].…”

Section: Surgerymentioning

confidence: 99%

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A expressão dos marcadores de células-tronco, SF1 e DAX1 no desenvolvimento do córtex adrenal humano e sua associação com a via Wnt/beta-catenina na tumorigênese adrenocortical

Cavalcanti¹

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Autorizo a reprodução e divulgação total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio convencional ou eletrônico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada a fonte. Catalogação da PublicaçãoPreparada pela Biblioteca do Serviço de Biblioteca e Documentação Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Universidade de São PauloCavalcanti, Marcelo Machado A expressão dos marcadores de células-tronco, SF1 e DAX1 no desenvolvimento do córtex adrenal humano e sua associação com a via Wnt/ Beta-catenina na tumorigênese adrenocortical, Ribeirão Preto, 2017 Aos grandes amigos que fiz durante esta jornada, que vivenciaram toda esta experiência comigo. À Danila, pela amizade, incentivo, fé e por me ajudar a crescer como pessoa. À Aline, amiga do abraço sincero, pela ternura, paciência, auxílio e incentivo. À Renata e ao Leonardo, por sempre me ajudarem a rir "mesmo que sem querer", ajudando a tornar os dias mais fáceis.À amiga e atual companheira de trabalho, Ana Cláudia, pela parceria, determinação e disposição em ajudar sempre que precisei. Resultados: Em adrenais fetais com 20 e 25 semanas de gestação detectou-se marcação intensa de SF1, DAX1, SOX2 e OCT4 na região subcapsular e marcação leve a moderada e difusa de STAT3 e NANOG. Após as 31 semanas e no período pós-natal, a marcação intensa de SF1 persistiu, porém a marcação de DAX1, STAT3, NANOG e OCT4 diminuiu ou desapareceu. Nos TAC, a marcação nuclear de SF1 foi positiva em 67% das amostras pediátricas e em 19% das amostras de adultos. Ganho de material genômico do NR5A1 foi observado em 71% dos TAC pediátricos e 33% de TAC adultos. Porém observou-se hipoexpressão do RNAm do NR5A1 em 84% dos TAC pediátricos. Nenhum ganho de material genômico ou aumento da expressão do RNAm do NR0B1 foi observado nos TAC pediátricos. Porém em 45% desses tumores detectou-se marcação nuclear. Nos TAC de pacientes adultos, houve aumento da expressão de RNAm de NR0B1 em 89% das amostras. Não se observou marcação de STAT3 nos TAC pediátricos e adultos. Porém nos pacientes adultos, a expressão do RNAm de STAT3 foi significativamente maior nos adenomas do que nos carcinomas. Por sua vez, a marcação nuclear do OCT4 associou-se significativamente com a ocorrência de metástases nos pacientes pediátricos. Nos TAC com a mutação p.S45P no gene da Beta-catenina detectou-se expressão significativamente aumentada do RNAm do NANOG. Além disso, após a inibição in vitro da via Wnt/Beta-catenina nas células tumorais adrenais houve redução significativa na expressão do RNAm de NANOG. Conclusão: Existe um padrão temporal na expressão de SF1, DAX1, STAT3, NANOG e OCT4 durante o desenvolvimento do córtex adrenal fetal, porém apenas a expressão de SF1 permanece no final da gestação e após o nascimento. TAC pediátricos exibem ganho de material gênico, aumento da expressão proteica e aparentemente redução paradoxal do RNAm do SF1 (NR5A1). Marcação nuclear de OCT4 se associa a fenótipo tumoral mais agressivo nos pacientes pediátricos. Parece exisitir interação entre a via Wnt/Beta-catenina e células-tronco, po...

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“…Nos casos pediátricos, a classificação por estadiamento continua sendo o fator que mais determina o prognóstico (Tucci et al, 2005). Sandrini e colaboradores (1997) propuseram um estadiamento que é baseado na extensão da doença, tamanho e peso do tumor (Tabela 1).…”

Section: Tumores Adrenocorticaisunclassified

Mecanismos Envolvidos com a Inibição de Aurora-Quinases em Carcinoma de Adrenal

Borges¹

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The Impact of Tumor Stage on Prognosis in Children With Adrenocortical Carcinoma

Abstract: Tumor stage was the most relevant prognostic factor for children with adrenocortical carcinoma. Reoperation for local tumor recurrence and thrombectomy for inferior vena caval tumor invasion should be attempted whenever possible.

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Adrenocortical Carcinoma: Clinicopathological Features, Prognostic Factors and Outcome

Adrenocortical Carcinoma: Clinicopathological Features, Prognostic Factors and Outcome

A expressão dos marcadores de células-tronco, SF1 e DAX1 no desenvolvimento do córtex adrenal humano e sua associação com a via Wnt/beta-catenina na tumorigênese adrenocortical

Mecanismos Envolvidos com a Inibição de Aurora-Quinases em Carcinoma de Adrenal

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