The impact of endometrial injury on reproductive outcomes: results of an updated meta‐analysis

Abstract

Implantation success following in vitro fertilization (IVF) relays on several factors, including embryonic quality and endometrial receptivity. 1,2 Repeated implantation failure (RIF) after IVF and embryo transfer (ET) is a frequent problem many patients struggle with. Two definitions of RIF are acceptable in the academic and clinical fields. The recent definition refers to RIF as failure to achieve a pregnancy after transferring at least four good-quality embryos in a minimum of three cycles in a woman under the age of 40 years. 3 This annotation differs from the former definition that described RIF as failure to achieve pregnancy following two to six IVF cycles, with at least ten good-quality embryos transferred. 4 Endometrial injury (EI) was first described as a beneficial procedure for women with RIF during IVF treatments by Barash et al. in 2003. 5 In this procedure, also known as endometrial scratching, the

The effect of local endometrial injury on the success of intrauterine insemination

“…In literature review, it can be observed that the effect of local endometrial injury on pregnancy outcomes has mostly been investigated in ART (assisted reproductive technology) cycles. In the meta-analysis of Nahshon C. et al including 3016 cases from 17 randomized controlled studies (RCT), in women with at least one previous failed cycle, the effect of local endometrial injury on IVF outcomes was evaluated and CPR (RR 1.19 [95% CI 1.06-1.32]) and LBR (live birth rate) (RR 1.18 [95%CI 1.04-1.34]) were found to be significantly improved after local endometrial injury (22). However, in the meta-nalysis of Van Hoogenhuijze et al including 14 RCT with 2537 participants, the effect of local endometrial injury in patient groups with a previous failed full IVF/ICSI cycle was evaluated and no difference was found between study and control groups with regard to LBR (RR 1.01 [95%CI 0.68-1.51]) and CPR (RR 1.04 [95%CI 0.74-1.45]) (23).…”

Diagnostik histeroskopi ve endometrial biyopsi ile embriyo transferi arası geçen süre gebelik sonuçları üzerine etkili midir?

“…Olguların gruplara göre demografik özellikleri. (9). Uygulamanın etkinliğinin belirgin olabileceği optimal popülasyon ve uygulama şeklinin halen tam bilinmediği ve tartışmalı olduğu bildirilmiştir (9).…”

“…(9). Uygulamanın etkinliğinin belirgin olabileceği optimal popülasyon ve uygulama şeklinin halen tam bilinmediği ve tartışmalı olduğu bildirilmiştir (9). Yakın zamanda yayınlanan retrospektif bir çalışmada en az iki IVF siklusu sonrası (ortalama 4,5 siklus) açıklanamayan tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan olgularda IVF öncesi geç proliferatif ve orta luteal fazda pipelle endometrial hasar oluşturmanın uygulama yapılmayan kontrollere göre klinik gebelik ve canlı doğum oranlarında anlamlı oranda artışla ilişkili bulunduğu ve uygulamanın gebelik oluşması üzerine bağımsız bir faktör olabileceği öne sürülmüştür.…”

“…Endometrial hasarın, doku iyileşmesinde rol oynayan immun hücrelerin alana toplanması ve ilişkili sitokinler, büyüme faktörleri, makrofajlar ve dendritik hücreler yoluyla implantasyonda etkili olabileceği hipotezi öne sürülmüştür (10,11). (9). Uygulamanın etkinliğinin belirgin olabileceği optimal popülasyon ve uygulama şeklinin halen tam bilinmediği ve tartışmalı olduğu bildirilmiştir (9).…”

“…İlk in vitro fertilizasyon (IVF) siklusu öncesinde veya tekrarlayan başarısız implantasyonu olan grupta rutin histeroskopi ve/veya endometrial hasar oluşturma yöntemlerinin reprodüktif sonuçlar üzerine etkinliği üzerine çalışmaların topluca değerlendirildiği güncel meta-analizler yayınlanmıştır (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). Endometrial hasarın, doku iyileşmesinde rol oynayan immun hücrelerin alana toplanması ve ilişkili sitokinler, büyüme faktörleri, makrofajlar ve dendritik hücreler yoluyla implantasyonda etkili olabileceği hipotezi öne sürülmüştür (10,11).…”