The Impact of Corneal Allograft Rejection on the Long-Term Outcome of Corneal Transplantation

Coster, Douglas J.; Williams, Keryn A.

doi:10.1016/j.ajo.2005.07.024

Cited by 197 publications

(144 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

128

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In this case, the 1-y survival rate decreases below 50% (2,3). The majority of clinical studies have shown that irreversible rejection is the most important cause of corneal graft failure (4,5).…”

mentioning

confidence: 99%

Topical Application of Soluble CD83 Induces IDO-Mediated Immune Modulation, Increases Foxp3+ T Cells, and Prolongs Allogeneic Corneal Graft Survival

Bock

Rößner

Onderka

et al. 2013

The Journal of Immunology

View full text Add to dashboard Cite

Modulation of immune responses is one of the main research aims in transplant immunology. In this study, we investigate the local immunomodulatory properties of soluble CD83 (sCD83) at the graft-host interface using the high-risk corneal transplantation model. In this model, which mimics the inflammatory status and the preexisting vascularization of high-risk patients undergoing corneal transplantation, allogeneic donor corneas are transplanted onto sCD83-treated recipient animals. This model allows the direct and precise application of the immune modulator at the transplantation side. Interestingly, sCD83 was able to prolong graft survival after systemic application as well as after topical application, which is therapeutically more relevant. The therapeutic effect was accompanied by an increase in the frequency of regulatory T cells and was mediated by the immune-regulatory enzyme IDO and TGF-β. In vitro, sCD83 induced long-term IDO expression in both conventional and plasmacytoid dendritic cells via autocrine or paracrine production of TGF-β, a cytokine previously shown to be an essential mediator of IDO-dependent, long-term tolerance. These findings open new treatment avenues for local immune modulation after organ and tissue transplantation.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Topical Application of Soluble CD83 Induces IDO-Mediated Immune Modulation, Increases Foxp3+ T Cells, and Prolongs Allogeneic Corneal Graft Survival

Bock

Rößner

Onderka

et al. 2013

The Journal of Immunology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Реакция отторже-ния эпителия чаще купируется самостоятельно по мере замещения эпителия донора эпителием реци-оБЗоР литеРАтуРы пиента. Она может сочетаться с другими типами ре-акций отторжения роговичного аллотрансплантата, а также с персистирующим эпителиальным дефек-том [33,34].…”

Section: эпителиальное отторжениеunclassified

Risk factors, clinical presentations, prevention, and treatment of corneal graft rejection

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

обзор литературыПоследние достижения в технологии сквозной кератопластики, включающие современные спосо-бы оценки качества донорского материала, методи-ки его консервации, новые хирургические техники, позволили значительно улучшить функциональные, в том числе оптические, результаты оперативного лечения. Несмотря на это, иммунная реакция от-торжения остается одной из основных причин не-прозрачного приживления роговичного трансплан-тата. Пересадка роговицы является наиболее успеш-ным видом тканевой трансплантации. В отличие от других форм трансплантации кератопластика обыч-но проводится без использования тканевого типи-рования и системных иммуносупрессивных препа-ратов. При этом в первые годы после пересадки ро-говицы частота прозрачного приживления рогович-ного трансплантата может достигать 90%, что де-монстрирует иммунную привилегию роговой обо- Пересадка роговицы является наиболее успешной и часто выполняемой процедурой аллотрансплантации. Посттрансплантационный иммунный ответ при кератопластике менее выражен по сравнению с таковыми при пересадке других органов и тканей, не только благодаря анатомическим особенностям строения роговицы, но и ее низкой антигенности и механизмам активного иммунного подавления. Несмотря на то что роговица является иммунопривилегированной тканью, неоваскуляризация, воспаление или травма могут привести к срыву этого защитного механизма. Пациенты с нарушенной иммунной привилегией, которым для восстановления зрения необходима кератопластика, относятся к группе «высокого риска» с большой вероятностью развития реакции тканевой несовместимости и непрозрачного приживления трансплантата. Существуют два принципиально отличающихся подхода к подавлению реакции отторжения трансплантата -создание специфической толерантности реципиента к трансплантату и неспецифическое подавление иммунного ответа организма на чужеродные антигены. Профилактика реакции тканевой несовместимости путем восстановления иммунной привилегии роговицы и создания антигенспецифической толерантности -перспективное направление современной трансплантологии. Однако в настоящее время подобные исследования не вышли за рамки эксперимента, а в клинической практике на первый план выходит совершенствование методов неспецифической иммуносупрессивной терапии, основой которой является подавление метаболизма иммунокомпетентных клеток. Таким образом, своевременное назначение и правильный выбор тактики иммуносупрессии с учетом имеющихся факторов риска имеют решающее значение в исходе трансплантации роговицы в группе больных «высокого риска». Corneal transplantation is the most common and successful type of allotransplantation surgery. Post-transplant immune response in keratoplasty is less pronounced than that in other transplantation procedures, which is accounted for by anatomical features of the cornea and, also, its low antigenic potential and active immunosuppression. However, the immune privilege of the cornea can be violated by neovascularization, inflammation, or trauma. Patients who require keratoplasty to restore their sight and wh...

show abstract

“…Esta expansão é promovida sob a influência da interleucina 2 (IL-2).As drogas bloqueadoras de calcineurina como a ciclosporina (CsA) e o tacrolimus (FK 506) atuam ao inibir a expansão clonal dos linfócitos T. Ambas se mostraram ineficazes em prolongar a sobrevida de transplantes quando administradas topicamente, isto é indicativo de que a expansão clonal ocorra fora da córnea (5) .…”

Section: Estágio Central Da Rejeiçãounclassified

“…A sobrevida dos transplantes de córnea a longo prazo é semelhante à de outros órgãos (3) . Na maior coorte acompanhada, na Austrália, a taxa de sobrevida do transplante foi de 74% em cinco anos (4) e cerca de 60% em 10 anos (5) . A rejeição endotelial foi a maior causa de falência dos transplantes.…”

Section: Introductionunclassified

Rejeição de transplante de córnea

Costa¹,

Kara‐José²

2008

Rev. bras.oftalmol.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOA rejeição do transplante de córnea é um processo imunológico celular de ataque a córnea transplantada que pode resultar em sua descompensação. É a causa mais comum de falência de transplantes. Os fatores de risco mais comuns para rejeição são a vascularização corneana, falência prévia por rejeição, sinéquias anteriores, botão doador grande ou descentrado, inflamação intra-ocular e cirurgias no segmento anterior. O quadro clínico é caracterizado por hiperemia, dor ocular, edema corneano e inflamação na câmara anterior. As rejeições podem ser classificadas em epitelial, subepitelial, estromal, endotelial, mista e em retransplantes. A prevenção de rejeições pode ser realizada através de técnica cirúrgica meticulosa, utilização de transplantes lamelares, histocompatibilidade receptor-doador e estratégias farmacológicas. Os corticosteróides são a terapia de escolha para o tratamento da rejeição de transplante de córnea e podem ser utilizados em diversas vias e dosagens. Os autores propõem protocolo de tratamento para rejeições. Descritores: Transplante de córnea/efeitos adversos; Rejeição de enxerto/imunologia; Rejeição de enxerto/classificação; Rejeição de enxerto/terapia; Esteróides/uso terapêutico; Revisão

show abstract

The Impact of Corneal Allograft Rejection on the Long-Term Outcome of Corneal Transplantation

Cited by 197 publications

References 38 publications

Topical Application of Soluble CD83 Induces IDO-Mediated Immune Modulation, Increases Foxp3+ T Cells, and Prolongs Allogeneic Corneal Graft Survival

Topical Application of Soluble CD83 Induces IDO-Mediated Immune Modulation, Increases Foxp3+ T Cells, and Prolongs Allogeneic Corneal Graft Survival

Risk factors, clinical presentations, prevention, and treatment of corneal graft rejection

Rejeição de transplante de córnea

Contact Info

Product

Resources

About