The Impact of Contracting in and Contracting out Basic Health Services: The Guatemalan Experience

Cristia, Julián P.; Prado, Ariadna García; Peluffo, Cecilia

doi:10.1016/j.worlddev.2015.02.003

Cited by 6 publications

(5 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…As ONGs apresentaram superioridade nos resultados em 4 estudos (15%), 3 referentes à cobertura populacional -proporção da população de captação alcançada por campanhas dedicadas, como maior taxa de vacinação infantil (CRISTIA et al, 2011), primeiras doses de vacinas -BCG, DPT e poliomielite (CRISTIA et al, 2015) e alcance de maior controle de tratamento da malária -uso de mosquiteiros e procura pelo tratamento de pessoas com febre nas áreas supervisionadas (DAS et al, 2018), outro, referente à redução de mortalidade por dengue (RAMOS et al, 2019).…”

Section: Resultsunclassified

Section: Discussionunclassified

“…A terceirização foi considerada, por autores desta revisão (ALONGE et al, 2015;CRISTIA et al, 2015) como uma solução eficaz na prestação de cuidados de saúde indo de encontro aos dados anteriores. Estudos também consideraram que não houve uma superioridade conclusiva da eficácia entre os modelos analisados (ARUR et al, 2010;BAIG et al, 2014;CRISTIA et al, 2015;MALIK et al, 2017). As prováveis explicações para esses resultados são a falta de representatividade das amostras usadas anteriormente, o fraco incentivo financeiro, a falta de metas claras e desempenho definidos nos contratos e baixa autonomia nos recursos humanos (MALIK et al, 2017).…”

Section: Discussionunclassified

“…Dos 26 estudos, 65% (17) referiam-se ao acesso, 42% (11) deles relataram uma melhoria no acesso das ONGs em comparação com PPSS quanto à acessibilidade (COELHO, 2018); serviços recebidos pela população em geral (ALONGE et al, 2015;COELHO, 2018;COELHO et al, 2016;GREVE et al, 2017;HEARD et al, 2013); saúde da mulher -novas consultas ambulatoriais de pacientes pobres e mulheres e cuidados prénatal (ARUR et al, 2010;COELHO, 2018;MAIREMBAM et al, 2012); saúde da criança -taxas de vacinação e tratamento de diarreia (CRISTIA et al, 2011;CRISTIA et al, 2015;MALIK et al, 2017;MAIREMBAM et al, 2012) e melhores percentuais em oferta/cobertura de serviços, vacinação e medicamentos (COELHO, 2018;CRISTIA et al, 2011;CRISTIA et al, 2015;HEARD et al, 2013;MAIREMBAM et al, 2012;SILVA, 2014). Não houve estudos comparativos em relação à prevenção ou tratamento de doenças crônicas e da saúde do idoso.…”

Section: Acessounclassified

See 3 more Smart Citations

Desempenho comparativo de entidades públicas e privadas sem fins lucrativos na atenção primária à saúde

Oliveira

Acioli

Sousa

et al. 2022

RBADM

View full text Add to dashboard Cite

Este trabalho objetivou analisar o desempenho das entidades privadas sem fins lucrativos na prestação de serviços de Atenção Primária à Saúde e fatores que o influencia e compará-las com provedores públicos de serviços de saúde. Para tanto, realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Web of Science, em maio de 2020, tendo como termos de busca eficiência, atenção primária à saúde e seus respectivos descritores. Em adição, foi realizada uma pesquisa manual das referências citadas nos estudos incluídos na revisão e outros trabalhos sobre o tema. Restaram para a análise 26 artigos, no tocante a acesso, equidade, qualidade, resultados, eficiência e infraestrutura. Os resultados mostraram-se mais eficazes, com exceção da eficiência que não apresentou superioridade, nas entidades privadas sem fins lucrativos, mas, visto que há um número limitado de estudos e a falta de evidências suficientes para comparação, não é possível afirmar a superioridade de desempenho de fornecedores privados sem fins lucrativos sobre os públicos. Observou-se a necessidade, apontada pelos autores, de estudos adicionais na busca por maiores evidências sobre os efeitos no desempenho dos serviços de APS prestados, para que se possa identificar aspectos positivos e negativos e a busca de melhorias.

show abstract

Section: Resultsunclassified

Section: Discussionunclassified

Section: Acessounclassified

See 2 more Smart Citations

Desempenho comparativo de entidades públicas e privadas sem fins lucrativos na atenção primária à saúde

Oliveira

Acioli

Sousa

et al. 2022

RBADM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In this respect, Bangladesh’s CO experience differs substantially from other countries that have reported their experiences. In Guatemala, for example, both contracting-in and contracting-out were tested [ 39 ]. In Cambodia, three different models were successively implemented: a mix of external contracting-in and contracting-out, MoH-donor hybrid contracting-in and contracting-out, and uniform internal contracting-in [ 10 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Contracting-out urban primary health care in Bangladesh: a qualitative exploration of implementation processes and experience

Islam

Hossain

Bashar

et al. 2018

Int J Equity Health

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundContracting-out (CO) to non-state providers is used widely to increase access to health care, but it entails many implementation challenges. Using Bangladesh’s two decades of experience with contracting out Urban Primary Health Care (UPHC), this paper identifies contextual, contractual, and actor-related factors that require consideration when implementing CO in Low- and Middle- Income Countries.MethodsThis qualitative case-study is based on 42 in-depth interviews with past and present stakeholders working with the government and the UPHC project, as well as a desk review of key project documents. The Health Policy Triangle framework is utilized to differentiate among multiple intersecting contextual, contractual and actor-related factors that characterize and influence complex implementation processes.ResultsIn Bangladesh, the contextual factors, both intrinsic and extrinsic to the health system, deeply impacted the CO process. These included competition with other health projects, public sector reforms, and the broader national level political and bureaucratic environment. Providing free services to the poor and a target to recover cost were two contradictory conditions set out in the contract and were difficult for providers to achieve. In relation to actors, the choice of the executing body led to complications, functionally disempowering local government institutions (cities and municipalities) from managing CO processes, and discouraging integration of CO arrangements into the broader national health system. Politics and power dynamics undermined the ethical selection of project areas. Ultimately, these and other factors weakened the project’s ability to achieve one of its original objectives: to decentralize management responsibilities and develop municipal capacity in managing contracts.ConclusionsThis study calls attention to factors that need to be addressed to successfully implement CO projects, both in Bangladesh and similar countries. Country ownership is crucial for adapting and integrating CO in national health systems. Concurrent processes must be ensured to develop local CO capacity. CO modalities must be adaptable and responsive to changing context, while operating within an agreed-upon and appropriate legal framework with a strong ethical foundation.

show abstract

Contracting out to improve the use of clinical health services and health outcomes in low- and middle-income countries

Odendaal

Ward

Uneke

et al. 2018

Cochrane Database of Systematic Reviews

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

The Impact of Contracting in and Contracting out Basic Health Services: The Guatemalan Experience

Cited by 6 publications

References 19 publications

Desempenho comparativo de entidades públicas e privadas sem fins lucrativos na atenção primária à saúde

Desempenho comparativo de entidades públicas e privadas sem fins lucrativos na atenção primária à saúde

Contracting-out urban primary health care in Bangladesh: a qualitative exploration of implementation processes and experience

Contracting out to improve the use of clinical health services and health outcomes in low- and middle-income countries

Contact Info

Product

Resources

About