The Humerusblock NG: a new concept for stabilization of proximal humeral fractures and its biomechanical evaluation

Brunner, Alexander; Resch, Herbert; Babst, Reto; Kathrein, Susanne; Fierlbeck, J.; Niederberger, Alfred; Schmölz, Werner

doi:10.1007/s00402-012-1503-x

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“…В ряде работ биомеханические исследования системы «кость -фиксатор» включают тестирование двух или трех накостных пластин [22]. При изучении различных типов переломов ПОПК обычно моделируют in vitro двух-и трехфрагментарные, реже -четырехфрагментарные переломы [25,26], в публикациях последних лет [27][28][29] представлены результаты изучения сразу нескольких типов переломов. Будущие биомеханические исследования, по-видимому, должны включать в себя не только несколько изучаемых металлоконструкций, но и два или три разных типа перелома ПОПК.…”

Section: результаты и их обсуждениеunclassified

Experimental study of stiffness fixation of a three-part fracture of the proximal humerus

Makarov¹,

Lipovskiy²,

Levadniy³

et al. 2019

ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS

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Section: результаты и их обсуждениеunclassified

Experimental study of stiffness fixation of a three-part fracture of the proximal humerus

Makarov¹,

Lipovskiy²,

Levadniy³

et al. 2019

ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS

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“…Six studies based their loading conditions on one of the two studies by Bergmann et al [ 76 , 77 ] to introduce glenohumeral contact forces measured in vivo during activities of daily living [ 39 , 43 – 45 , 68 , 78 ]. Out of these, four studies [ 39 , 43 – 45 ] fixed humeri in lateral angulation to perform varus movement, where Roderer et al [ 45 ] and Schliemann et al [ 43 , 48 ] tilted the shaft at an angle of 25° while Gradl et al [ 39 ] oriented them at 20°.…”

Section: Biomechanical Testing Of Proximal Humerus Platesmentioning

confidence: 99%

“…Unlike the previous four types of loading, these studies involved tests that were both complex and physiologically more accurate. These eleven studies could be further divided according to the type of tendons used in them: cadaveric [ 81 – 86 ] or synthetic [ 71 – 73 , 78 , 87 ].…”

Section: Biomechanical Testing Of Proximal Humerus Platesmentioning

confidence: 99%

Biomechanical analysis of plate systems for proximal humerus fractures: a systematic literature review

2018

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BackgroundProximal humerus fractures are the third most common in the human body but their management remains controversial. Open reduction and internal fixation with plates is one of the leading modes of operative treatment for these fractures. The development of technologies and techniques for these plates, during the recent decades, promise a bright future for their clinical use. A comprehensive review of in vitro biomechanical studies is needed for the comparison of plates’ mechanical performance and the testing methodologies. This will not only guide clinicians with plate selection but also with the design of future in vitro biomechanical studies. This review was aimed to systematically categorise and review the in vitro biomechanical studies of these plates based on their protocols and discuss their results. The technologies and techniques investigated in these studies were categorised and compared to reach a census where possible.Methods and resultsWeb of Science and Scopus database search yielded 62 studies. Out of these, 51 performed axial loading, torsion, bending and/or combined bending and axial loading while 11 simulated complex glenohumeral movements by using tendons. Loading conditions and set-up, failure criteria and performance parameters, as well as results for each study, were reviewed. Only two studies tested four-part fracture model while the rest investigated two- and three-part fractures. In ten studies, synthetic humeri were tested instead of cadaveric ones. In addition to load–displacement data, three-dimensional motion analysis systems, digital image correlation and acoustic emission testing have been used for measurement.ConclusionsOverall, PHILOS was the most tested plate and locking plates demonstrated better mechanical performance than non-locking ones. Conflicting results have been published for their comparison with non-locking blade plates and polyaxial locking screws. Augmentation with cement [calcium phosphate or poly(methyl methacrylate)] or allografts (fibular and femoral head) was found to improve bone-plate constructs’ mechanical performance. Controversy still lies over the use of rigid and semi-rigid implants and the insertion of inferomedial screws for calcar region support. This review will guide the design of in vitro and in silico biomechanical tests and also supplement the study of clinical literature.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1186/s12938-018-0479-3) contains supplementary material, which is available to authorized users.

show abstract

“…Neben minimalinvasiven Operationstechniken mit gedeckter Reposition und perkutan eingebrachten Kirschner-Drähten, die mit einem Humerusblock vor dem Herausgleiten geschützt werden [20,21], oder perkutaner Schraubenosteosynthese hat seit dem Jahr 2000 zunehmend die Stabilisierung mit winkelstabilen Plattenimplantaten oder winkelstabilen Nägeln, die speziell für den proximalen Humerus designt wurden, Anwendung gefunden [22 -24]. Obwohl durch die winkelstabile Plattenosteosynthese in einer großen Anzahl gute und sehr gute Ergebnisse erzielt werden konnten, mussten insbesondere bei geriatrischen Patienten mit erheblicher Osteoporose trotz der verbesserten Stabilität der Implantate und einer verbesserten Operationstechnik hohe Komplikationsraten hingenommen werden [25 -28].…”

Section: Merkeunclassified

Die proximale Humerusfraktur des geriatrischen Patienten

Plecko¹

2017

OP-JOURNAL

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ZusammenfassungFrakturen am proximalen Humerus stellen beim alten Patienten mit erheblicher Osteoporose auch heute noch, trotz der stark verbesserten Implantate und der verfeinerten Operationstechnik, eine große Herausforderung dar. In Abhängigkeit von den persönlichen Bedürfnissen eines geriatrischen Patienten, der Erwartungshaltung, dem Aktivitätsniveau, den kognitiven Fähigkeiten sowie der Frakturform, der Knochendurchblutung, dem Grad der Osteoporose, dem Zustand der Rotatorenmanschette und dem Grad der Arthrose ist heute ein individuell angepasstes Behandlungskonzept zu favorisieren. Dabei spielt auch die konservative Therapie eine zunehmende Rolle, da bei manchen Patienten weniger die weitgehende Wiederherstellung der Beweglichkeit als vielmehr die Schmerzfreiheit im Vordergrund steht. Es ist also eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung notwendig und das Behandlungsziel und die notwendige Behandlungsstrategie mit dem Patienten bzw. seinen Angehörigen zu diskutieren und festzulegen. Die winkelstabile Plattenosteosynthese sollte im Bedarfsfall mit Zusatzmaßnahmen wie einer Zementaugmentation oder einem Knochengraft kombiniert werden, um ein sekundäres Nachsinken mit sekundärer Schraubenperforation zu vermeiden. Bei nicht sinnvoll rekonstruierbaren Frakturen hat die inverse Schulterprothese im geriatrischen Patientengut die Frakturhemiprothese weitgehend abgelöst und bietet eine gute Möglichkeit, rasch Schmerzfreiheit und eine brauchbare Alltagsfunktion zu erreichen.

show abstract

The Humerusblock NG: a new concept for stabilization of proximal humeral fractures and its biomechanical evaluation

Abstract: Basic science study.

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Experimental study of stiffness fixation of a three-part fracture of the proximal humerus

Experimental study of stiffness fixation of a three-part fracture of the proximal humerus

Biomechanical analysis of plate systems for proximal humerus fractures: a systematic literature review

Die proximale Humerusfraktur des geriatrischen Patienten

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