The Human Immune Response to Streptococcal Extracellular Antigens: Clinical, Diagnostic, and Potential Pathogenetic Implications

Abstract

Single time-point cultures and single antibody titers are often misleading. Sequential samples more accurately define infection, allowing correlation of titer increases with temporal confirmation of GAS acquisition. Understanding kinetics of the immune response(s) to GAS infection is necessary in formulating accurate clinical diagnostic conclusions, to appropriate design of clinical and epidemiological studies examining the association of GAS with subsequent sequelae, and to providing insight into pathogenetic mechanisms associated with this important human pathogen.

The Immunobiology of Tourette's Disorder, Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated withStreptococcus, and Related Disorders: A Way Forward

“…In these subjects, chronic elevation of GAS titers could not be explained by frequent clinically apparent GAS infections. Similarly, Johnson et al (2010) evaluated 160 participants to examine a possible association of GAS infections with the PANDAS syndrome throughout a 2-year period ( Johnson et al 2010). Sequential samples more accurately define infection compared with single time-point cultures and single antibody titers.…”

Β-Hemolytic STREPTOCOCCUS GROUP a CARRIER IN CHILDREN: THE PROBLEM OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

“…В то же время в науч-ной литературе отсутствует единое общепринятое опре-деление носительства возбудителя инфекционного за-болевания как явления. Чаще всего под носительством -гемолитического стрептококка группы А подразуме-вают наличие возбудителя в ротоглотке ребенка при от-сутствии клинических признаков острого инфекционного заболевания [1]. Часть авторов добавляет, что у таких па-циентов также отсутствуют и антитела к внеклеточным ан-тигенам БГСА (обычно антистрептолизин-О (АСЛО)).…”

“…Часть авторов добавляет, что у таких па-циентов также отсутствуют и антитела к внеклеточным ан-тигенам БГСА (обычно антистрептолизин-О (АСЛО)). Другие авторы указывают, что при носительстве может быть повышен уровень антител [1][2][3]. Кроме того, сущест-вует ряд факторов, которые могут влиять на антительный ответ (например, возраст, сопутствующий диабет, раннее назначение антибактериальной терапии и т.д.…”

“…Напротив, обнаружение БГСА в ротог-лотке в течение нескольких недель или месяцев без клинической картины заболевания, сопровождается повышенными, но не нарастающими титрами антител. Более того, в случае носительства уровень АСЛО не-редко был выше верхнего допустимого значения для детей (240 ед/мл), тогда как в случае острой БГСА ин-фекции титры нарастают в динамике, но часто не дости-гают референсных значений [1]. ВОЗ признает значи-мым увеличение уровня АСЛО в 1,59 раза в парных сыворотках.…”

“…Таким образом, ориентирование на однократное исследование уровня антител у детей с выявленным БГСА в ротоглотке будет приводить к ложноположитель-ной ассоциации БГСА с инфекцией [1].…”